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2025-03-25 09:03:55 来源:泉州晚报
最近,黄女士“孕37+3周”,因自觉胎动减少,到医院产检,彩超提示“膀胱双脐切面仅探及一条脐动脉声像”。但是此前黄女士产检的彩超均提示2条脐动脉。那么消失的另一条脐动脉去了哪里了?

泉州网3月25日讯 (融媒体记者张沼婢 通讯员黄碧芬 庄青云)最近,黄女士“孕37+3周”,因自觉胎动减少,到医院产检,彩超提示“膀胱双脐切面仅探及一条脐动脉声像”。但是此前黄女士产检的彩超均提示2条脐动脉。那么消失的另一条脐动脉去了哪里了?

凭借丰富的临床经验,医生首先考虑的便是脐动脉栓塞,随即进行了胎心监测,胎心监测提示胎儿有缺氧征象,当机立断收住入院。

入院后,此前有顺娩经历的黄女士,一心想着顺娩。经过医生耐心劝导,告知胎儿窘迫等风险,黄女士才最终同意进行剖宫产。随着新生儿一声啼哭,所有悬着一颗心的医护才终于放松下来。胎盘娩出后,终于找到消失的另一条脐动脉:一条脐动脉内血栓呈串珠样,脐带断面可见暗红色凝血块。

“脐带是连接妈妈与宝宝的纽带,通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉所组成。”泉州医高专附属人民医院妇产科副主任医师黄碧芬介绍,脐动脉将胎儿产生的废物运送至胎盘,脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿。

黄碧芬说,小宝宝就是通过这根细长的带子,从一个小小的受精卵细胞发育成了一个白白胖胖的大婴儿。如果孕妈妈前期产检中是正常的两条脐动脉,后期发现仅剩一条脐动脉,务必要引起重视,消失的脐动脉可能是发生了血栓。

脐动脉栓塞的发生可能与机械性损伤或脐带解剖结构异常有关,从而造成脐血管内血流缓慢、淤血。孕期妈妈凝血异常、血糖升高、感染、吸烟、血压异常、肥胖或者孕期脐血管穿刺等,引起血管内皮损伤,从而形成血栓。

脐带是宝宝出生前唯一的供血供氧通道,胎儿脐动脉栓塞会导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿重度窒息、脑瘫、胎儿生长受限等。

发生脐动脉栓塞如何处理?黄碧芬说,脐动脉血栓是一种罕见的妊娠和分娩并发症,发病率约为1/1300,难以通过普通的产检发现,往往需要借助产前彩超进行判断。临床一旦诊断或者高度怀疑脐动脉栓塞,必须加强胎儿监测,及早干预。对于已足月孕妈妈,有胎儿窘迫表现需紧急剖宫产。

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