泉州网7月15日讯（融媒体记者 许钹钹 通讯员 曾海文 万馨璟）夏秋时节，泉州地区龙眼、荔枝挂满枝头，户外劳作和郊游人群增多，而一种“夺命之吻”却悄然逼近。连日来，泉州市第一医院重症医学科接连收治多例重度蜂蜇伤患者，其中既有单蜂蜇伤后数分钟内心跳骤停、最终因脑损伤预后极差的案例，也有群蜂蜇伤后虽经全力抢救仍于1至2天内死亡的不幸病例。该院重症医学科主任林天来提醒，蜂蜇伤绝非小事，一只蜂足以诱发致命过敏，一群蜂足以摧毁多个器官，市民切勿轻视蜂蜇伤，一旦出现任何全身症状，需立即就医。

户外活动遭蜂蜇 多名患者进重症室抢救

7月2日，泉州54岁的曾女士（化姓）在户外活动时，不慎被一只蜂蜇伤。起初，她只感到局部刺痛，但短短数分钟内，全身迅速出现严重过敏反应，紧接着呼吸心脏骤停。急救人员赶到时，曾女士已无自主呼吸和心跳，持续心肺复苏近30分钟后，心跳虽恢复，但大脑因长时间缺血缺氧，已造成不可逆损伤。第三天复查头颅CT提示弥漫性脑肿胀，预后极差。

“过敏反应可发生在任何一次蜇伤中，与蜂的数量无关。”林天来告诉记者，哪怕仅一只蜂，也能在几分钟内置人于死地。

无独有偶，该科室收治的一名73岁女性户外作业者，在被蜂蜇伤后17小时才入院，当时已出现急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、横纹肌溶解和心功能不全。尽管ICU团队全力抢救，患者仍在1天内死亡。另一位74岁女性，在摘龙眼时被马蜂群攻击，入院时合并消化道出血、血尿、肝功能异常、心肌损害、高钾血症和休克，因难以纠正的凝血障碍和多器官衰竭，于入院第二天去世。还有一位女性群蜂蜇伤患者，虽然最终抢救成功，却在ICU里经历了长达33天的治疗，过程极其艰难。

“过敏性休克是‘瞬间夺命’，群蜂毒性反应则是‘多米诺骨牌效应’——各脏器相继崩溃，一旦启动，即便救治也极为困难。”林天来提醒。

夏秋季节高发 可致休克或多器官功能障碍

泉州地区蜂蜇伤具有明显的季节性和地域性。林天来介绍，每年7月至10月是胡蜂（俗称马蜂、黄蜂）活动高峰期，恰逢龙眼、荔枝采摘季节，户外劳作人群风险骤增。民间俗语“秋蜂猛于虎”恰是写照——此时胡蜂处于交配筑巢期，性情暴躁，攻击性极强，且胡蜂与蜜蜂不同，可连续反复蜇人，毒液注入量远大于蜜蜂。

蜂毒为何如此“毒”？林天来解释，蜂毒含蜂毒肽、磷脂酶A2、透明质酸酶及组胺等成分，其损伤机制有三：一是直接细胞毒性，破坏细胞膜，导致横纹肌溶解和急性溶血，所释放的肌红蛋白和血红蛋白堵塞肾小管，是急性肾损伤的核心原因；二是微循环障碍，引起血管扩张和血压下降，导致肾脏等器官缺血；三是炎症风暴，激活免疫系统，损伤全身血管内皮细胞，最终诱发多器官功能衰竭。

蜇伤部位多集中在头面部、颈部和四肢等裸露部位。局部反应表现为红肿、疼痛、瘙痒，严重时可坏死化脓。但最危险的是全身反应——过敏反应发生在数分钟至数小时内，全身荨麻疹、喉头水肿、血压骤降，甚至心脏骤停；而群蜂蜇伤（通常超过10处）则引发全身毒性反应，发热、酱油色尿、少尿，迅速进展为多器官功能障碍。

医生紧急提醒：全身症状出现立刻就医

“我们最怕的是两种延误：一是过敏发生后现场无人施救，二是群蜂蜇伤后患者觉得‘还能忍’，迟迟不去医院。”结合本地救治经验，林天来发出三点明确提醒。

第一，一旦出现全身皮疹、呼吸困难、头晕眼花，必须立刻拨打120。在等待救援时，尽量让患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅。

第二，群蜂蜇伤后，即使当下没有不适，也应在6小时内到达有条件进行血液净化的医院。因为毒性反应常延迟发作，但进展迅猛。

第三，偏远地区更要提前做好防护。山区、农村距离综合性医院远，往往是导致抢救失败的关键因素。过敏性休克的黄金抢救时间窗口仅数分钟，若现场无人会心肺复苏，等待专业急救可能为时已晚。而群蜂蜇伤后，从发病到多器官衰竭平均仅40小时，基层缺乏血液净化能力，转运途中病情可能急剧恶化。群蜂蜇伤后早期识别、现场急救、快速转运是提高生存率的“三驾马车”。

林天来呼吁户外作业人员和郊游市民，夏秋季节尽量穿长袖长裤，避免使用香味浓郁的化妆品，若不慎惊扰蜂群，应迅速用衣物遮挡头颈并反向逃离，切勿拍打驱赶。

“无论是单蜂还是群蜂，只要蜇伤后出现任何全身症状，都绝不能观望。”林天来反复叮嘱，“时间就是生命，别因一时侥幸，付出惨痛代价。”