■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花

指导医生 泉州医高专附属人民医院整形美容外科、皮肤科副主任医师 傅祥评

日前，重庆一女生在社交平台晒出自己用手电筒照手上血管的照片被网友提醒，随后被确诊为血管瘤，引发广泛关注。记者从医院整形美容外科了解到，临床上血管瘤较为常见，多数为浅表型血管瘤，俗称“草莓状血管瘤”，手电筒照射不一定准确，最好是通过医院的专业设备，如皮肤镜、VISIA、彩超、CT、磁共振等造影技术的检查才能更好地判断。医生提醒，市民不必谈瘤色变。血管瘤多为良性，有的会“自动消失”，有的可能会持续生长。如出现破溃出血、继发感染等并发症就要及时干预，以免恶化。

部分浅表血管瘤肉眼可见 “草莓状”“蜘蛛形”多留心

“有的浅表血管瘤通过光照肉眼确实可见。”泉州医高专附属人民医院整形美容外科、皮肤科副主任医师傅祥评介绍，血管瘤通过“光照”被发现并不算神奇。血管瘤是一种由血管内皮细胞异常增殖形成的血管性病变，主要表现为皮肤或软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，有的在皮肤表皮或皮下组织深层，有的在内脏，与胚胎发育异常、遗传因素等相关。

傅祥评称，临床上常见的浅表血管瘤位置靠近体表。当光线穿透皮肤时，血红蛋白会优先吸收特定波长的光，形成吸光效应。血管瘤因异常增生的血管聚集大量血液，导致局部血红蛋白浓度显著高于正常组织。

浅表血管瘤多为“草莓状血管瘤”，表现为鲜红色斑块或结节，还有的为鲜红色痣，分为婴幼儿血管瘤和成人血管瘤。其中婴幼儿血管瘤多在出生后两三周至一两岁时出现，部分病例可自行消退，但眼周、气道等特殊部位需多警惕。成人血管瘤发病原因多样，长期使用激素或抗肿瘤药物容易导致血管畸形增生，女性更年期前后雌激素水平剧烈波动也可能形成血管瘤生长的“窗口期”；长期在户外或是高温工作者容易出现面部、胸颈部潮红、血管扩张诱发血管瘤；化妆品或激素药物的过度使用也可能导致皮肤血管异常扩张和血管内皮细胞增生而形成血管瘤。

有市民发现，有时候在面颈部、胸部会突然长出“蜘蛛痣”，这是什么原因？傅祥评介绍，这种中央呈鲜红点状，周围呈放射状淡红血管，形状如规则蜘蛛的，属于血管良性肿瘤或畸形，多与肝功能异常相关。尤其是肝硬化或肝炎患者肝脏代谢雌激素能力下降时，会导致体内雌激素水平升高，引发皮肤小动脉末端分支扩张。这种情况通过激光对中央“蜘蛛头”进行封闭治疗可治愈。

血管瘤是皮肤良性肿瘤  需避免破溃出血引起恶化

“血管瘤多为良性，市民不用过于担忧。”傅祥评表示，血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤。临床上，皮肤镜是无创检查设备，通过反射和透射的方式将高分辨率的图像显示在屏幕上，医生可以借此观察皮肤的细节和结构，对血管瘤进行鉴别诊断和分期。

家长如发现婴幼儿长血管瘤，可以通过药物如普萘洛尔眼药水等，或激光等进行科学干预，无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。成人血管瘤的治疗需综合评估风险等级。对于无症状的小血管瘤，如肝血管瘤小于3厘米的，可遵医嘱进行随访观察，并定期通过超声或MRI监测其内部结构变化。而对眼周、气道、会阴部等生长部位特殊、生长速度异常、短期内面积扩大超过50%或厚度明显增加，影响生理功能或美观时，可根据评估选择药物治疗、冷冻、激光或手术等科学干预。

傅祥评提醒，出现血管瘤时要注意日常护理，保持瘤体部位清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免摩擦抓挠。哺乳期女性应减少摄入蜂王浆、动物内脏等高雌激素食物。面部血管瘤可能影响儿童心理健康，有长血管瘤的孩子家长应积极引导孩子建立自信。建议定期随访复查，通过影像学检查动态评估瘤体变化。瘤体如果出现破溃出血、继发感染，或压迫周围器官引起功能障碍如视力下降、呼吸困难等并发症，可能导致恶化的，要及时对症治疗。

此外，海绵状血管瘤多位于深层组织如颅内、眼眶等，未破裂时可能无症状，出血后可导致突眼、视力骤降或神经功能异常。若发现皮肤异常肿块、不明原因疼痛或器官功能障碍，应及时就诊明确诊断。内脏血管瘤需定期复查监测大小变化，避免剧烈运动和外伤。