“胖点好，能吃是福”“多吃点，吃胖胖的能长大个儿”……在育儿过程中，这样的观念时有耳闻。但能吃不一定是福，儿童青少年期肥胖可能导致成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生，对健康造成威胁。□融媒体记者 张沼婢

14岁女生超重

出现高血压症状

琪琪（化名）是一名14岁的女孩，平时食欲旺盛、食量大，喜欢吃肉食、甜食及饮料，不喜欢活动，体重高于同龄人。

起初，家长并未重视。但近几年，琪琪的体重像吹气球般增长，每年增加约10至20公斤，夜间睡眠时出现打鼾，稍做活动就觉得气促、懒动。

家长担心体重问题引发健康风险，于是带着琪琪来到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）内分泌科门诊就诊。

接诊的副主任医师袁高品对她进行体格检查，发现琪琪身高159厘米，可体重竟达111.4公斤，计算体重指数BMI44.1，为严重肥胖，同时测得血压为154/94mmHg，颈部皮肤还出现黑棘皮样改变。

进一步检查显示，琪琪不仅患有高血压，还存在严重维生素D缺乏、高尿酸血症、脂肪肝、胰岛素抵抗等相关并发症。所幸，检查未发现琪琪存在疾病引起的肥胖，考虑是不良的生活方式引起的单纯性肥胖。

完善检查后，医生联合营养科为琪琪制定了治疗方案，首先是生活方式干预，形成健康的生活方式，科学饮食，控制食物的总量，减少高糖、高脂、高嘌呤及深加工食品的摄入量，形成良好的进食行为；同时，减少电子产品使用时间，增加户外活动、适度运动，加用二甲双胍改善胰岛素抵抗情况，并补充维生素D。

经过3个月随访，琪琪体重减至105公斤。

孩子体重超标

危害有多大

肥胖是一种由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的慢性代谢性疾病。近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童的超重和肥胖率呈上升趋势。

2024年10月17日，国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》提到，若人群超重趋势得不到有效遏制，预计到2030年，我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。肥胖在儿童期即可产生多种并发症，41%至80%的儿童肥胖可延续至成年，严重威胁国民健康。

袁高品介绍，肥胖是“百病之源”，和多种并发症相关，如：糖尿病前期、2型糖尿病、血脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝(或代谢相关性脂肪肝病)、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎、冠心病、女性不孕症、男性性腺功能减退症、哮喘/反应性呼吸道疾病等。

专家支招

帮小胖娃瘦身

袁高品指出，肥胖治疗的基本原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。

她建议，对于有明确病因的肥胖或伴有肥胖并发症的患者，需要病因治疗或相应的并发症治疗。所有有减重需求的患儿都应接受全面的生活方式干预，无论是否联合药物或手术治疗，生活方式干预都是减重的基础。

饮食调整方面，要控制食物的总摄入量，优化饮食结构和饮食行为。不建议通过节食减重，也不建议短期内（3个月）快速减重；在饮食行为上，减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐；减少高脂、高钠、高糖或深加工食品；进食速度不宜过快，避免进食时看电子产品。

运动方面，根据年龄和个人能力进行形式多样的运动；保证充足的睡眠。

最后，医生提醒，减重计划的实施应强调长期坚持、循序渐进。