致全市医保参保人的一封信

尊敬的参保人：

您好！为提供更加高效便捷的医保服务，按照国家和省医保局的统一部署安排，泉州医疗保障信息系统将于10月20日0时至10月27日6时停机并限时切换到国家医疗保障信息平台（以下简称“新平台”）。停机期间，暂停应用医疗保障信息系统办理所有医保业务，对此给您带来不便，我们深表歉意，希望得到您的理解与支持。现将相关事项告知您，请您合理安排时间办理相关业务。

一、参保登记及转移接续等

停机期间，您可通过医保经办机构窗口、挂号邮寄等方式，提交申报材料，医保经办机构将进行登记造册，待新平台上线后，集中办理。

二、医保报销结算

（一）定点零售药店购药

停机期间，定点零售药店购药暂停使用医保个人账户支付。确有急需，请您个人先行垫付费用，待新平台上线后，持有效医疗收费票据、社会保障卡或医保电子凭证至购药的定点零售药店补办医保结算。

（二）普通门诊就诊

停机期间如非急需，您可待医保信息系统恢复正常后就诊购药结算；确有急需，请您个人先行垫付医药费用，待新平台上线后，持有效医疗收费票据、社会保障卡或医保电子凭证至定点医疗机构补办医保结算。

（三）特殊门诊就诊

1.如您已办理门诊特殊病种和门诊特殊用药备案，请于停机前备足药品。停机期间，如非急需，您可待医保信息系统恢复正常后就诊结算；确有急需，请您个人先行垫付医药费用，待新平台上线后，持有效医疗收费票据、社会保障卡或医保电子凭证至定点医疗机构补办医保结算。

2.停机期间，您如需办理门诊慢特病种待遇认定，可通过医保经办机构窗口、挂号邮寄等方式提交申请材料，医保经办机构将进行登记造册，待新平台上线后集中办理。

（四）住院

1.停机前入院。已达到出院标准的，请您配合定点医疗机构在10月19日20时前做好出院结算工作；未达到出院标准的，请您配合定点医疗机构在10月19日20时前冲销原入院登记信息，待新平台上线后重新办理入院登记、出院结算。

2.停机期间入院。停机期间，您可先按自费病人办理入院，待新平台上线后补办医保入院登记。

3.停机期间出院。如您在泉州市各定点医疗机构住院，需办理出院手续的，可先行出院，待新平台上线后再办理出院结算。

（五）异地就医备案

1.新平台上线后仍未出院的可补办备案手续，出院时直接在就医地联网定点医疗机构进行结算。

2.已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，请您个人先行垫付医疗费用后，持医保电子凭证或社会保障卡或居民身份证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、出院小结或诊断证明、参保人银行卡或存折复印件，到医保经办机构窗口办理报销。

三、办理时限顺延

停机期间，医保经办机构采取收取资料的方式办理相关业务，实行业务先行受理登记，待新平台上线后采取集中补录等形式予以办结，涉及医保业务办理时限顺延。

泉州市医保经办机构咨询联系方式：

温馨提示：新平台上线后，如您发现医保结算受影响，请及时向参保地医保经办机构反映，我们将尽快为您解决。

泉州市医疗保障局

2021年10月18日