严防奥密克戎“咬人”，老人更要接种疫苗

——60岁以上老年人，没有接种疫苗的相对死亡风险是接种两剂次及以上人群的21倍

世界卫生组织建议，老人、有基础性疾病的人群是新冠病毒疫苗接种的优先人群。目前研究表明，全程接种新冠疫苗可有效降低奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡风险；接种加强针，能有效降低奥密克戎变异株引起的突破感染风险；香港研究显示，在60岁以上的人当中，没有接种疫苗所导致的相对死亡风险，是接种两剂次及以上人群的21倍。接种疫苗是提高老年人的特异性免疫力的最佳途径，而且，相比其他措施更简单易行。

专家提示

尚未接种新冠病毒疫苗的老年人请注意，如果您是疫苗接种的适宜对象，请尽快接种、全程接种，以提高免疫力，对抗新冠病毒！老年人和家人都按规定接种疫苗，以建立免疫屏障，是对抗新冠病毒的重要手段。

1.为什么倡导老年人要积极接种新冠病毒疫苗?

从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是易发生重症和死亡的高风险人群，老年人群患病后需要住院抢救比例高，住院时间也较长。世界卫生组织(WHO)建议，在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群。

最近，我国香港地区发生奥密克戎变异株疫情暴发流行，导致的死亡病例多数为年长者，未接种新冠疫苗者的病死率要远远高于已接种新冠疫苗者的病死率，两者有十多倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。

2.有人认为，老年人长期呆在家中或生活在边远地区，很少外出或前往外地，感染风险很小，就不用接种疫苗了。这种认识对吗?

这种想法是不对的。现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，几乎不存在与病毒隔绝的地方。当前流行的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型且存在大量的无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒。比如家里有其他人在外工作、学习，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成重大负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护本人、也保护他人。

3.目前老年人新冠疫苗接种程序是什么?

老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同，具体为:

新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂:2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)接种1剂。

上述两种疫苗在接种最后1剂满6个月后，还应尽早接种1剂加强针。

重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议>4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

4.老年人是否有必要接种加强针?为什么?

有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国开始实施。

由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高，所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，还要进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。已经有研究显示，老年人接种加强免疫针后，感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险可降低90%以上。

5.

老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫?

目前，国家推荐两种加强免疫接种策略。一是同源加强针接种，即用与原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种。另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用。

目前我市各接种点提供的疫苗多为国药中生北京公司和北京科兴公司生产的灭活新冠疫苗，受种者如果要选择重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)、重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)，应提前咨询接种点并预约登记，以便统筹安排供应接种。

6.60岁以上老年人接种疫苗的注意事项有哪些?

老年人患有基础性疾病的比例较高，因此接种疫苗前要了解自己是否处于慢性病稳定期。处在稳定期的能够接种新冠病毒疫苗。如果拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生。接种前要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；要注意从官方渠道了解新冠疾病、新冠病毒疫苗的相关信息，避免虚假不实信息的误导和干扰。

接种时，需携带身份证，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。必要时，要有亲属陪伴，以防摔倒等意外发生，接种后需在现场留观30分钟。

接种后，要保持生活处于一个平稳状态。个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到明显的不适、不适感持续时间较长，要及时就医，并报告接种单位。

7.老年人群体接种新冠疫苗的最高年龄有限制吗?

老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说，目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定。

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8.老年人接种新冠疫苗的禁忌证有哪些，需要注意些什么?

60岁以上老年人只要没有禁忌症，不属于延缓接种的对象就可以接种新冠病毒疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：

(1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；

(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)；

(4)正在发热者，或患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，或有未控制的严重慢性病。

需要特别注意的是，如果所患基础疾病处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓，待状态平稳时再前往接种。但是我们知道，有些慢性基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，病情会经常出现反复，只要不是出现身体状态特别不稳定的情况，是可以接种疫苗的，因为这些基础性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成为新冠肺炎重症的人群。

9.老年人接种新冠疫苗或者加强针，是否会有额外风险或者不良反应增加的情况?

从前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测结果也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，且报告的主要是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且表现得比其他年龄段更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群。

10.老年人接种疫苗该怎样防止出现偶合反应?

首先，要客观认识什么是偶合症。偶合症(偶合反应)是指疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的，只是在发生的时间上有重合，但实际上偶合症的发生与接种疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。

其次，要了解为什么老年人偶合症会相对高一些。这是因为，随着年龄增长，身体更容易出现一些健康问题，如有的伴有慢性基础性疾病、有的表现为慢性疾病的复发、有的因处在某种疾病的潜伏期而患病的风险增高等。

最后要强调的是，采取一些延缓接种的措施可以降低偶合症发生的概率，但是要完全避免是非常困难的。一般来说，正在发热的病人、患有未控制的癫痫病者、慢性疾病处于急性发作期者等，可以待症状消失或度过慢性病急性发作期后，再考虑接种新冠病毒疫苗。