泉州网9月8日讯(融媒体记者 张沼婢)恰逢《蜘蛛侠:崭新之日》热映,17岁少女小雨(化名)却因脊柱侧弯就诊福建医科大学附属第二医院(简称福医二院),确诊为马凡综合征——“蜘蛛人病”。
福医二院脊柱外科主任医师叶晖紧急提醒:这种病最致命的是心血管系统,可引发主动脉夹层,数分钟内夺命。孩子手长脚长、臂展超身高,请务必尽早排查。
14岁时身高已达175厘米
以为脊柱侧弯却是马凡综合征
电影《蜘蛛侠:崭新之日》中,高中生彼得·帕克被变种蜘蛛咬后获得超凡能力。而现实世界里,也有极少数人身材瘦高、手指脚趾细长如蜘蛛腿,被称为“蜘蛛人”。17岁的小雨就是其中之一。
今年8月,小雨因“发现脊柱侧弯5年余”来到福医二院。她14岁时身高已达175厘米,比同龄女孩高出整整一个头。父母起初暗自欣喜,觉得女儿“个子蹿得快是好事”。
可渐渐地,他们发现女儿的脊背越来越歪斜,曾在当地医院佩戴护具外固定,却未见明显改善。如今17岁的小雨,脊柱侧弯愈发明显。
接诊的脊柱外科主任医师叶晖第一时间注意到小雨的手脚异常——手指脚趾细长如蜘蛛脚,双臂平伸指距明显超过身高。结合脊柱侧弯的表现,叶晖判断:这很可能不是普通侧弯,而是马凡综合征的骨骼系统表现。
骨骼只是“冰山一角”
心血管才是“定时炸弹”
马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,因FBN1基因突变所致。结缔组织如同身体里的“钢筋骨架和弹性橡胶”,把骨骼、心血管、眼睛等器官牢牢维系。
一旦基因突变,这套“骨架”就会出问题,导致多系统受累。患者最典型特征就是身材瘦高、手指脚趾细长呈蜘蛛样改变,因此得名“蜘蛛人病”。
然而,这个听起来有些传奇的名字背后,隐藏着巨大的健康风险。叶晖强调:“马凡综合征最危险的是心血管系统。”患者因血管壁缺乏弹性纤维,常伴有主动脉扩张,严重时可导致主动脉夹层——主动脉壁在血流冲击下撕裂,可能在数分钟内致命。
此外,该病还会影响眼睛,表现为晶状体脱位、高度近视等;影响骨骼,表现为脊柱侧弯、漏斗胸等。小雨的脊柱侧弯正是骨骼系统的典型表现。如果仅当作普通脊柱侧弯处理,而忽略心血管等系统筛查,后果不堪设想。
发病率低但死亡率高
无家族史也可能中招
马凡综合征发病率约为2/10000—3/10000,属于罕见病。患者往往拥有异于常人的高个子、超长臂展等身材优势,在体育界偶有出现,因此也被称为“天才病”。
但它的死亡率极高,又被称为“巨人杀手”“死神代名词”。该病多有家族聚集性——父母一方患病,孩子有50%的几率遗传。但也有20%—30%的患者为自身基因突变所致,并无家族史。
小雨的父母均体态正常,家族中也没有类似病例,很可能是自身基因突变导致的散发案例。这提醒我们:即使没有家族史,也不能掉以轻心。
两个方法自测
做好“三检三控”
叶晖提醒家长:“10到14岁是最佳筛查窗口,千万别把手长脚长当成优势,错过最佳治疗时机。”如果孩子个子高瘦、手指脚趾细长、胸骨凹陷或凸起、脊柱侧弯、关节异常柔软,或伴有高度近视、突发胸闷心慌,应尽早就医。
家长可通过两个方法简单自测:一是“臂展测试”——让孩子双臂平伸,测量指距是否超过身高2厘米以上;二是“拇指征”——让孩子把大拇指包住握拳,如果大拇指不能完全被包住、露出指间关节,就要当心了。
对于已确诊患者,叶晖建议做好“三检三控”:
三检——每年至少1次心脏彩超监测主动脉直径,每6—12个月检查眼睛晶状体和视力,定期监测身高臂展及脊柱弯曲情况。
三控——选择散步、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动;少吃咸菜腊肉,多吃富含蛋白质和维生素的食物;每天定时量血压,按时服药。
“早发现、早诊断、早干预,患者完全可以拥有正常的生活质量。”叶晖说。
眼下《蜘蛛侠:崭新之日》正火热上映,银幕上的超级英雄无所不能,而现实中的“蜘蛛人”却需要更多的关爱与科学管理。如果您或身边的孩子有类似特征,请及时就医排查——这或许能改变一个孩子的一生。
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