科学与健康丨科学看待汉坦病毒

近日，一艘极地探险邮轮暴发汉坦病毒感染疫情引发国际关注。什么是汉坦病毒，与安第斯病毒是何关系？会不会出现人传人？我国是否有传播风险？针对公众关心的问题，记者采访了传染病防控专家。

安第斯病毒是汉坦病毒“家族”一员

什么是汉坦病毒？中国疾控中心病毒病所副所长王世文介绍，汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种，在我国一直有分布。不同种汉坦病毒引起的临床表现差异显著，主要分为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。

而引发荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯”号疫情的安第斯病毒，正是汉坦病毒“家族”中的一员。

世界卫生组织通报显示，该邮轮4月1日从阿根廷乌斯怀亚出发，在跨大西洋航行中暴发安第斯病毒聚集性感染。至今共报告9例病例。

安第斯病毒主要分布于南美洲，自然宿主为长尾侏儒稻鼠。世界卫生组织最新评估认为，此次事件对全球人群构成的风险目前为“低”。

“在我国，当前没有引发本次邮轮疫情的安第斯病毒的传播，也没有发现能够携带并传播该类病毒的宿主动物。”王世文表示，安第斯病毒输入我国的风险低，引发聚集性疫情的风险低。

汉坦病毒一般不会人传人

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，安第斯病毒是目前已知的唯一可在人与人之间传播的汉坦病毒。从既往疫情来看，人与人之间的传播较为罕见，主要发生在南美洲，且人传人通常需要有密切且持续时间较长的接触，聚集性疫情往往发生在密闭空间内。

“一般情况下，汉坦病毒感染不会引发人与人之间的传播。人们主要通过接触受感染的啮齿动物或其尿液、粪便或唾液及其污染的食物、物品等而被感染。”王世文说。

汉坦病毒可能带来哪些健康威胁？

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，我国本土汉坦病毒相关疾病主要是肾综合征出血热。主要临床表现为发热、出血和肾脏损害。发热早期有头、腰和眼眶痛“三痛”和颜面、颈部、前胸出血潮红“三红”症状，部分出现休克、血小板减少、肾功能衰竭等症状。

目前，临床上对汉坦病毒感染的患者主要采取支持性治疗，包括休息、补液和对症治疗等。专家表示，重症病例及早接受重症监护，可以改善预后。

减少与啮齿类动物接触是关键

根据中国疾控中心发布的健康提示，减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略。

专家建议，要保持家庭和工作场所清洁，及时清理杂物，避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体；在野外露营或在农田、林区、工地劳作，应避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物，避免坐在草丛或鼠洞附近；对啮齿动物尿液和粪便进行消毒处理。建议从事农业、林业、环卫、野外勘探的高风险工作人员接种流行性出血热疫苗。

针对旅行医学风险，王新宇建议，近期有南美、南极、南大西洋探险旅行史，或有远洋邮轮旅行、鼠类暴露、野外住宿等经历的人群，如出现发热、肌痛、乏力、胃肠道症状，应及时就医，并主动告知旅行史和暴露史。

医疗机构在接诊不明原因发热合并快速进展性呼吸困难患者时，尤其患者有南美或探险旅行背景，应主动询问旅行史和密切接触史。对疑似病例应尽早开展隔离、报告、转诊和实验室检测咨询。

策划：陈芳

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记者：顾天成、龚雯

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