泉州网5月11日讯(通讯员林仲彬)为加强医疗保障基金监管,营造全社会共同关注、参与、维护医保基金安全的良好氛围,洛江医保分局于今年4月集中开展了以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题的系列宣传活动。活动坚持宣教结合,与医保基金管理突出问题专项整治协同推进,切实提升监管成效和群众法治意识。
点面结合,宣传覆盖广泛深入
洛江医保分局在人流密集区域设立宣传阵地,先后在双阳街道小米时代广场、马甲镇马甲湖景广场等地开展定点宣传,结合案例展示、政策咨询、互动体验和健康义诊等形式,寓教于乐,将医保服务送到群众“家门口”。同时,依托医保经办机构、医保服务站、20辆邮政投递车、130余家定点医药机构等载体,广泛张贴宣传海报、发放资料、滚动播放宣传内容,推动宣传由点及面、全域覆盖,累计发放宣传材料2000余份。
针对不同群体,分局还制作了《医保防诈小课堂——守护医保基金不迷茫》2部警示教育动画视频,根据真实案例改编,通过“泉州医疗保障”微信公众号、“泉州晚报”及“大美洛江”微信视频号等平台广泛推送,以案说法,增强宣传的吸引力和传播力。
聚焦重点,政策辅导精准有力
分局组织全区定点医疗机构负责人和医保业务骨干参加全市医保政策法规专题培训班,围绕法律法规、基金监管、服务协议管理等开展系统培训,提升政策理解与执行能力。同时,业务骨干深入两定机构,围绕医疗服务价格内涵、违法违规使用医保基金负面清单、自查自纠问题清单等内容进行精准指导,推动机构明标准、守底线、严规范。今年以来,两定机构通过自查自纠累计退回违规金额近30万元,形成了主动维护医保基金安全的良好氛围。
此外,分局组织辖区定点医疗机构骨干参加全市医保政策法规知识竞赛,赛前集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则,最终在初赛中荣获全市第一名,实现以赛促学、以学促干,强化从业人员的法治意识和业务素养。
整治联动,宣传成效持续显现
宣传月活动与医保基金管理突出问题专项整治深度融合。洛江医保分局联合区法院、检察院、公安、卫健、市场监管、税务、财政等部门,在推进整治工作的同时加大宣传力度,同步创建家庭病床医疗保障服务民生品牌。
自2025年8月启动家庭病床服务以来,全区已有23人次参保患者开通家庭病床,其中22人次完成结算,发生医疗费用15.77万元,医保基金支付13.84万元,实际报销比例达87.76%。这一举措让患者在家“住院”即可享受医保报销待遇,有效提升了参保群众的医疗保障获得感和满意度。
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