指导医生  泉州市第一医院心血管内科副主任医师 李德隆

■融媒体记者 许钹钹

3月24日，知名教育博主张雪峰在公司跑步后突发心脏不适，经抢救无效离世；3月中旬，一名马拉松选手在广东清远赛场突然倒地、心脏骤停，送医后不幸离世。接连发生的运动悲剧，再次为大众运动安全敲响警钟。医生指出，运动并非简单“迈开腿”，而是要适配自身身体状况，盲目运动可能从“护心”变“伤心”，运动前需做好科学风险评估，同时保证夜间6至8小时睡眠至关重要。

先分级再运动 心血管风险提前划分

不少人觉得，只要身体无明显不适，跑步就很安全，张雪峰的案例恰恰打破了这一认知。

“存在心血管不适、有既往病史或长期处于高压状态的人群，运动前必须完成专业心血管风险分级，这是运动安全的首要防线。”泉州市第一医院心血管内科副主任医师李德隆介绍，美国心脏协会制定的成人运动康复心血管风险四级分类法，不仅适用于康复人群，也能指导普通大众选择运动方式，该分类以疾病诊断、临床特征、运动耐量等为核心判定依据，等级可随身体状况动态调整。

他详细解释四类人群标准：A类为无心脏病史、无症状的健康人群，45岁以上男性或绝经后女性，若合并高血压、糖尿病等两项及以上危险因素，剧烈运动前建议做运动负荷试验；B类为病情稳定的心血管病患者，心功能、运动耐量良好，需请专业人员制定个性化运动处方；C类为中高风险人群，心功能较差、运动中易出现不适，必须在医学监督下于心肺康复中心运动；D类为运动绝对禁忌人群，如不稳定性心绞痛患者，需先治疗，严禁运动。

“据媒体报道，张雪峰曾因胸闷心悸住院，基本属于非A类人群，本应经专科评估后再制定运动方案。”李德隆表示，运动康复的核心前提是安全与专业评估。

运动强度别误判  “跑起来”即中高强度

很多市民误以为快走与跑步强度相近，实则二者对心血管负荷差异显著。李德隆介绍，代谢当量（METs）是判断运动强度的核心依据，有着明确划分标准。

走路时速不超6.4公里（配速9分20秒），代谢当量最高5.0，属中等强度；而只要达到该速度跑步，代谢当量便升至6.0，直接跨入大强度范畴；如果速度更快，比如配速6分15秒以内，代谢当量就达到9.8以上，属于极大强度。“只要跑起来，就突破中等强度阈值，心血管负荷会大幅提升。”李德隆说。

结合风险等级，他给出跑步建议：A类低风险人群可循序渐进开展中等强度运动，大强度跑步前仍需做基础检查；B类人群建议从快走、低速慢跑起步；C类人群仅能在康复中心进行低至中等强度运动，严禁自行高强度跑步；有心血管病史者，应避免极大强度跑步。

勿盲目追强度  警惕“无症状”陷阱

将运动等同于健康，是当下不少人的认知误区。李德隆提醒，即便没有胸闷、心悸等不适，也不代表能无节制地进行高强度运动，长期熬夜、吸烟及“三高”人群更要警惕“无症状”陷阱。

这类人群看似健康，实则可能属于高风险因素群体，未做运动负荷试验就进行高强度跑步，极易诱发隐性心血管问题。“运动的核心是‘适配’，而非盲目追求强度和形式，每个人的身体基础、运动耐量不同，适合的运动方式也不同。”李德隆建议，市民在运动中要遵循“循序渐进”原则，从快走过渡到慢跑，避免突然高强度运动。运动前做好热身，过程中若出现心率骤升、头晕气短等情况，需立即停止并及时就医。

运动搭配好睡眠  护心护脑效果佳

运动并非健康的“万能钥匙”，睡眠作为身体修复关键环节，与运动相辅相成。李德隆引用《柳叶刀》一项针对近9000名中老年人长达10年的随访研究介绍，50岁后想延缓认知衰退，运动与睡眠缺一不可，仅靠运动无法弥补睡眠不足的伤害。

该研究显示，6至8小时的夜间睡眠是认知保护的最优睡眠时长，“中高强度运动+充足睡眠”组合能有效延缓认知衰退。长期睡眠不足本身就是心血管危险因素，还会大幅抵消运动效果。

他建议，坚持快走、慢跑、游泳等运动的同时，保证睡眠、避免熬夜。此外，下午4时至6时是最佳运动时间。晨起进行高强度运动，心血管风险更高，夜间过晚运动则会影响睡眠。