泉州网2月4日讯(融媒体记者王树帆 通讯员康清辉)石狮灵秀镇乡村公益医疗互助试点去年继续交出一份暖心的惠民答卷。记者日前了解到,2025年该镇共有429人次从这一互助项目中受益,报销金额达48.5063万元。
2024年起,灵秀镇在石狮首个推出乡村公益医疗互助项目,在城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重基本医疗保障”外,为防范化解因病致贫返贫再添一重保障。项目以“福村宝”系统为依托,通过“群众个人自愿互助一点、村集体经济扶持一点、政府资助一点、公益慈善捐赠一点”的方式筹集互助金,再按病种公平补助给参保群众。
进行肝移植手术的蔡某,是2025年在该系统报销次数和额度最多的村民。灵秀镇相关负责人介绍,包括手术和后续多次诊断及康复治疗,在医保报销后,蔡某还需自付42万余元。得益于灵秀镇乡村公益医疗互助项目,他先后5次按病种报销了24018元,家庭负担进一步减轻。
2025年度,按50元/人的筹集标准,灵秀镇累计筹集互助金899000元。同时,将上一年度部分结余资金滚动到2025年资金池中,对连续参保、符合报销条件的群众,在应报金额基础上提高20%的报销比例,更大力度造福于民。参与互助者有住院治疗且入院时间在当年的保障期限内,医保报销后个人支付金额在3000元及以上(未参保或中断医保单次住院总费用在6000元及以上),就可以按病种定额报销,做到“只认标准不认人,只认病种不认医院,同样病种同样补”。
据悉,患者把出院记录、住院费用清单、医保报销单拍照后,上传到“福村宝”系统即可申请报销。“个人自付部分(起付线以上)的减负比例平均达24%,普惠性比较明显。”上述负责人介绍。
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