网传“近视神药”并非“万能药”

儿童青少年近视防控更应增加日间户外活动时间，减少近距离用眼负担

泉州网6月19日讯（融媒体记者 张沼婢）去年以来，“0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市”的消息，持续引发家长群体的广泛关注。但是关于如何正确使用低浓度阿托品滴眼液，不少家长还存在疑惑：怎么正确使用？有哪些使用禁忌？戴控制性镜片或者角膜塑形镜可以用吗？记者邀请泉州市妇幼保健院·儿童医院眼科主治医生方丽娇为大家科普。 

适用近视度数 在100度—400度之间

根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》和药品获批许可，0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于：近视度数在100—400度之间，散光度数在150度以内，双眼近视度数相差不超过150度的6—12岁儿童。

对于超出年龄及度数范围的儿童，用药需要知情告知及更严格随访观察。

对于具有高度近视家族史、发病年龄早、初始近视程度深、近视进展速度快的儿童青少年，更需重视近视防控，可更早考虑低浓度阿托品滴眼液使用。此外，还需要有良好的依从性，能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，能及时、定期按照要求前往指定的专业机构复诊。

患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）、对莨菪碱成分过敏等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）、颅脑外伤等慎用。

延缓近视进展 可联合使用OK镜和离焦眼镜

“低浓度阿托品的推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴，双眼。”方丽娇说，滴药时，下拉下眼睑滴入结膜囊内，滴药后，及时按压内眼角2—3分钟，防止滴眼液进入鼻腔、口腔，减少药物全身吸收的同时增加在眼内的疗效。特殊情况可遵特殊医嘱增加用药频率。

OK镜、离焦眼镜、低浓度阿托品滴眼液都是延缓近视进展的手段，当在良好的用眼习惯下，上述单一防控方法如果控制近视的效果不良，可以采取联合使用两种方法来控制近视进展。

常用的联合方法有OK镜联合低浓度阿托品眼药水，或者离焦眼镜联合低浓度阿托品眼药水。而且研究表明，在使用0.01%阿托品的基础上联合角膜塑形镜，可进一步延缓眼轴增长28%。

而阿托品联合离焦眼镜，可延缓眼轴增长77%。即低浓度阿托品联合OK镜或离焦镜等近视防控光学手段可起到1加1大于2的作用。

属于处方药 家长勿盲目购用

低浓度阿托品滴眼液属于处方药，在使用过程中需要随访用药反应以及近视防控效果。方丽娇建议第一次随访时间为用药后1周—1个月，以后每3个月随访一次，随访复查主要评估近视度数、眼轴长度、眼压、瞳孔、调节功能等。

低浓度阿托品滴眼液属于处方药，并非所有近视儿童都适用，家长切勿盲目购买、使用，如若网购海淘务必注意鉴别真假及是否合规，因对精准浓度及药物稳定性要求高，不建议自我调配（有制剂许可的医院除外）。需到专业医疗机构进行规范的评估，由医生综合判断是否适用并遵医嘱使用。在应用过程中需要定期随访用药反应以及近视防控效果。

此外，近视的进展会受多方面因素影响，0.01%硫酸阿托品滴眼液只是近视控制手段之一，并不是“万能药”。儿童青少年近视防控更应增加日间户外活动时间，减少近距离用眼负担，避免不良用眼行为，养成良好的学习和生活习惯。