“孩子多走几步脚就疼，这是怎么回事？”“小孩脚背内侧有一块骨头凸起来，有办法恢复吗？”不少家长有类似的疑问，这可能是因为孩子患了扁平足。

什么是扁平足？扁平足的判断方法有哪些？福医大附二院关节外科主任医师张小路表示，儿童扁平足，指的是儿童在生长发育过程中，足弓发育不完全或持续塌陷，导致脚底板变平，足部内侧纵弓在站立或行走时出现下降或消失的现象。

儿童足弓的发展从胚胎时期就开始了，婴儿期的足弓较低，幼儿期的足弓尚不稳定。随着年龄增长，学龄期儿童的足弓逐渐发育，足弓的形状和结构开始变得更加明显和稳定，仍然存在一定的可塑性。儿童到达青春期时，足弓基本发育成型，此时足部的骨骼生长板逐渐闭合，足弓的高度和形状通常不会再有显著的变化。

一般5—15周岁是绝大部分儿童足弓的发育期，扁平足发生率随年龄的增长而逐渐下降，从大约50%下降到15%。患儿的扁平足即使没有表现出明显症状，其足部内在结构也已经发生了改变，会给儿童带来诸多危害，如足部肌肉疲劳或疼痛、平衡功能不良、拇外翻及拇趾滑囊炎的风险增加、下肢力线异常、关节慢性损伤、姿势和步态异常等，所以对儿童柔韧性扁平足的预防、早期发现和早干预尤为重要。

肥胖、幼年时期穿鞋不当，都会使儿童患扁平足的风险增加。张小路建议儿童将体重控制在正常的范围内，这有助于减少柔韧性扁平足的发生。幼年时期穿鞋不当也会增加扁平足的发生率，建议幼儿不要过早穿鞋、避免长时间穿鞋、不穿过紧的鞋或对足弓有过多支撑的鞋。较硬的鞋，可以为足跟提供适当的支撑；有较好弹性的鞋底，可以缓冲地面反作用力对足踝的震荡。

如果在孩子的足弓形成过程中发现扁平足，张小路建议尽早干预，为孩子选择合适的鞋子，最好采用合适的足弓垫，矫正足弓，并采用专业的康复训练方法，增强足部内在肌群力量，促进足弓形成。极少数重度扁平足患儿出现疼痛或者明显外观畸形，必要时可采用微创手术治疗矫正。

总之，儿童扁平足的预后与病情严重程度、治疗时机、治疗方法密切相关。早预防，早发现、早治疗，会获得良好效果。

□融媒体记者 张沼婢