针对高尿酸血症和痛风疾病高发问题，九三学社泉州市委员会拟建议

——将痛风药纳入医保 减轻患者负担

■记者 许奕梅

“痛风非小病，疼起来要人命 。”我国高尿酸血症与痛风发病率逐年增高，且有年轻化趋势。对此，九三学社泉州市委员会建议，高尿酸血症是导致心血管疾病的危险因素，建议将高尿酸血症和痛风纳入泉州市特殊病种范围。

基本现状

“健康隐形杀手” 发病呈年轻化

高尿酸血症是尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少引起的一种代谢性疾病，不仅是急性关节炎、痛风石、肾结石和尿酸性肾病最重要的生化基础，并与多种血管疾病密切相关，严重威胁人类健康。

痛风是一种终身性疾病，严重者可致关节毁损致残、肾功能不全等，常伴发代谢综合征的其他疾病，可谓“健康的隐形杀手”，尤其是中晚期痛风患者因痛风致残将给家庭和社会带来沉重的负担。

据统计，我国高尿酸血症与痛风发病率增长快速，国内的数据显示，目前患病人数已高达1.8亿，其患病率为1%到3%，中年人多见，且近年来有明显年轻化趋势。

委员建议

纳入特殊病种 减轻患者负担

泉州地处东南沿海地区，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症和痛风已经成为泉州人群常见的代谢性疾病，发病率呈现逐年快速增长的趋势。2016年《中国痛风诊疗指南》中建议痛风患者要定期复查血尿酸和尿常规，要求尿PH值在 6.2-6.8之间，血尿酸要控制在360umol/L。

根据指南要求，痛风患者每月复查费用约150元，药物费用若服用苯溴马隆每月约100元，服用非布司他每月约280元，合计250元~430元，一年3000元~5160元，对患者而言还是一笔不少的开销,可能影响患者规范性治疗,导致致残等结局，增加家庭和社会的负担。

针对此建议，将高尿酸血症和痛风纳入泉州特殊病种范围，以此来减轻家庭和社会负担。

部门声音

医保待遇清单已出台 有新政策及时跟进

记者从泉州市医保局了解到，省里没有将“高尿酸血症”和“痛风”纳入门诊特殊病种。据了解，省内其他地市均未将“高尿酸血症”“痛风”纳入基本医保门诊特殊病种。

鉴于目前国家、省已出台基本医保待遇清单，要求调整医保待遇政策需报省里批准。因此泉州暂时无法对基本医保特殊门诊待遇政策进行调整。

泉州医保部门将积极向省里反映，如果省里有统一出台相关“高尿酸血症”“痛风”等医保特殊门诊的政策，泉州将及时跟进落实。

医生提醒

控制高尿酸 先调节生活方式

福建医科大学附属第二医院内分泌科主任、主任医师、教授黄惠斌介绍，从临床上看，尿酸高已成三高之后的“第四高”，如果平时没有采取合理的方式控制尿酸，有可能会导致高尿酸血症。在血尿酸过高者中，约有10％会得痛风，痛风的发病率与糖尿病差不多。

“吃得太好，容易尿酸高，主要是一种‘生活方式病’。”黄惠斌指出，除了部分遗传因素，控制尿酸，最重要的还是改变生活习惯，首先纠正不良饮食习惯，避免高嘌呤食物的摄入。如今还有很多青少年出现高尿酸，和过量摄入果汁饮料有关，因为饮料中的果糖也会转化为尿酸。

其次，戒烟限酒，多饮水，建议每天喝水2000毫升（2升）以上。此外，坚持运动，控制体重。身体耐受的情况下，每日保持中等强度运动30分钟以上。而需要提醒的是，在痛风急性发作期间，强行运动不利于病情缓解，此时需要适当的休息，避免过度刺激疼痛的关节，直到症状完全缓解后再恢复规律运动。

高尿酸危害大，通过饮食调节配合药物规范治疗，绝大多数能很好控制。痛风则需要坚持长期规范治疗。