记者 赵丹丹、黄凯莹

放学路上买杯果汁，周末聚餐吃些甜点，写完作业来杯奶茶……含糖餐饮十分受孩子们青睐。有家长不禁担心，孩子吃糖到底会不会吃出糖尿病？饮食里的“糖”该管到哪一步？对此，记者采访了专家。

《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》指出，我国儿童2型糖尿病患病率呈上升趋势。吉林大学第二医院自强院区内分泌科主任医师蔡寒青介绍，儿童糖尿病主要分为1型、2型及特殊类型，其中2型糖尿病是指胰岛素抵抗伴随不同程度的胰岛素分泌不足，与肥胖、家族遗传、久坐少动关系密切。

蔡寒青解释，含糖饮料、糕点等零食热量很高，但饱腹感弱，孩子不知不觉就吃很多，容易造成超重和肥胖；体重超标以后，身体对于负责搬运血糖的胰岛素变得不敏感，负责分泌胰岛素的胰岛β细胞只好长期超负荷工作，久而久之功能减退，血糖也随之逐步升高。

糖尿病早期可能没有任何症状，如何尽早识别儿童糖尿病风险？广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师钟京梓提醒，对于体重偏重的孩子，需留意脖子后侧、腋下、大腿根等身体褶皱处皮肤是否发黑、增厚、变粗糙，“若有，则有可能出现了胰岛素抵抗，不及时防控很容易患上糖尿病”。

当前，不少家长已开始控制孩子的糖摄入，但又陷入了对“无糖”“低糖”产品的盲目信任，认为糖少了，多吃点也无妨。

其实，“无糖”并不意味“零含糖”。根据《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》（GB 28050－2011），每100克或100毫升食品中糖含量不高于0.5克，可标注“无糖”；不高于5克，可标注“低糖”。

蔡寒青提示：第一，配料表里若出现果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜、浓缩果汁，糖依然在，有的总糖含量并不低于普通含糖饮料；第二，“无糖”不等于无碳水、无热量。无糖饼干、面包、燕麦片的主要成分是淀粉，一些产品为弥补口感还会加入植物油、奶油、麦芽糊精，进入人体同样会变成葡萄糖，依然会升糖、增加热量。

专家提醒，控糖不仅要看含糖量，还要关注升糖，即食物中的可消化碳水化合物经消化分解为葡萄糖、进入血液后引起血糖升高的过程。

“一些不甜的食物，升糖却很快。”钟京梓说，白粥、白米饭、白馒头等GI（血糖生成指数）值可达70-90；米粉、河粉GI值多在60左右，属中GI，需注意分量。土豆、山药、芋头、莲藕、玉米等本身GI值多在50-66之间，但若在主食之外当菜吃，容易造成总碳水负荷超标，应相应减少米饭摄入。

预防糖尿病不止于吃喝。“孩子爱吃甜可以理解，但要有数、有方法。”蔡寒青说，完全禁糖既不现实，也容易让孩子在外面偷偷吃。

世界卫生组织建议，成人和儿童每日游离糖摄入量应控制在总能量的10%以内，如能降到5%以下更有益；2岁以下儿童辅食不应添加糖，也不建议饮用含糖饮料。按每天总能量折算，2岁儿童每日添加糖参考上限约13克，3岁约15克，4至6岁约19克，7至10岁约24克，11岁以上约30克。而一瓶300毫升可乐的含糖量约31.8克，相当于近8块方糖。

需要特别提醒的是，儿童青少年2型糖尿病患者病情进展往往比成人快。钟京梓解释，青春期生长激素分泌旺盛，本身存在生理性胰岛素抵抗，并发症出现也更早，视网膜病变、蛋白尿都有可能在成年早期就出现。

专家提醒，吃喝之外，预防糖尿病还需要注意以下方面：

一是加强运动，减少久坐。蔡寒青说，运动能提高胰岛素敏感性，“这比任何控糖食品都实在”。

二是保证睡眠，规律作息。教育部2021年印发的《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》要求，小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。钟京梓提醒，睡眠不足会让人更想吃高能量食物，也影响内分泌调节。

三是培养良好的饮食习惯。“不宜把糖当作奖励和安抚工具。”蔡寒青建议，家里不囤含糖饮料，家长要以身作则健康饮食。