指导医生 泉州医高专附属人民医院整形外科主任医师 苏振民
■融媒体记者 许奕梅 通讯员 谢明花
假期里,55岁游客陈先生从宁波来泉旅游,本想用脚步感受这座城市的烟火气,却在晨跑时不慎摔倒,面部着地撞到石阶上,鼻子几乎离断,鲜血直流。通过3个多小时的紧急救治,离断的鼻部组织成功实现原位再植,鼻部外观与呼吸功能恢复良好,异乡就医的暖心经历让陈先生一家感激不已。
险
摔倒后鼻子几乎离断 3小时抢救保住鼻子
清晨7时许,陈先生到市区公园晨跑时突发意外,面部重重撞在石阶上,导致外鼻不全离断伤。朋友见状,紧急将他送往泉州医高专附属人民医院。
经检查,陈先生鼻背有长达6厘米的挫裂伤,鼻背塌陷,外鼻接近完全离断,伴双侧鼻骨骨折,但重创后幸未出现颅内出血。
“这类重度鼻部外伤在临床中并不常见,一旦处置不及时,极有可能出现外鼻坏死、严重面部毁容,甚至直接影响正常呼吸。”整形外科主任医师苏振民介绍,陈先生本身还患有高血压和2型糖尿病,基础疾病的存在进一步抬高了手术风险,也给后续伤口愈合增加不小难度。
当天上午10时,医院整形外科团队为陈先生开展外鼻不全离断伤原位回植整复术。他的鼻部组织仅少量相连,挫伤严重,血运不畅呈现出类似茄子的暗紫色。手术既要彻底清创,又要保护好残存血运,缝合同时兼顾鼻部外形与呼吸功能。
手术历时3个多小时,顺利完成清创止血、鼻骨复位、离断组织原位再植与整形缝合。
苏振民介绍,陈先生的鼻部再植组织血运逐步恢复,大部分组织成功成活,鼻部外形较之前明显改善,呼吸恢复通畅。术后陈先生进一步接受抗感染治疗,精准用药避免血管血栓。
住院8天后,陈先生病情稳定,外观恢复良好,办理出院手续返回宁波。“在异乡突遭这么重的意外,心里特别慌,你们的及时救助和贴心照护让我们感觉特别安心,真的太感谢了。”返程前,陈先生和家属向医护团队致谢。
后期随访中,苏医生叮嘱陈先生按时用药,控制好血压、血糖,保持创口清洁,并指导后续护理与复诊事宜。
防
外出预防意外伤 牢记这些急救要点
针对这类面部突发外伤,苏振民提醒,市民外出游玩、运动时一定要注意做好防护,摔倒后如果出现鼻部流血、肿胀、畸形、鼻塞甚至呼吸困难的情况,要第一时间前往医院就诊。
如出现鼻部组织离断,离断组织切勿冲洗,应用干净无菌纱布包裹,低温冷藏,可用冰块隔纱布降温,但切勿直接用冰块接触组织,并随伤者一同尽快送医,抓住组织再植黄金时间。
一旦出现鼻骨骨折、面部撕裂伤、外鼻离断伤,建议尽早接受专业医疗干预,通过精细清创、复位和美容缝合,能最大程度地减少疤痕形成,帮助患者更好地恢复组织外形与正常生理功能。
如果是本身有高血压、糖尿病的人群,外出旅游期间一定要规律服用日常药物,受伤后第一时间主动告知医生自己的基础病史,方便医生制定更安全稳妥的诊疗方案。
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