7月起福建实施住院生娃新规，一些市民对具体政策内容有疑问

8个问答让你看懂分娩“零自付”

泉州网7月28日讯（融媒体记者 林志安/整理）住院生娃需要花多少钱？7月1日起，我省有了新答案：政策范围内“零自付”！根据2026年6月福建省医疗保障局、福建省财政厅联合印发的《关于进一步加强生育医疗费用保障等工作的通知》，7月1日零时起分娩的参保孕产妇均可依规享受待遇。不过，一些市民对这一生育新政策具体如何实施尚有疑问，记者就此采访相关部门，通过以下几个常见问题来为你解答。

●本次生育支持政策，享受的对象有哪些？

答：正常参加我省职工医保、城乡居民医保，并按时足额缴纳基本医保费的参保人员，在省内医保定点医疗机构住院分娩，可享受医保政策范围内的分娩费用个人全免费，其中：职工医保参保人政策范围内费用由医保基金全额承担，城乡居民医保参保人政策范围内费用经医保报销后个人自付部分由财政全额补助。

但应注意的是，若参保人因中断、欠费、补缴等原因处于待遇等待期的，仍按等待期内有关规定执行，城乡居民处于待遇等待期的，财政也不予补助。

●我省参保人在省内定点医疗机构生娃，个人都不用花钱吗？

答：2026年7月1日起，我省基本医保参保人在省内医保定点医疗机构住院分娩，属于医保政策范围内的费用，实行个人全免费。如住院分娩基础床位费用、顺产/阴道分娩相关诊疗项目、剖宫产手术相关项目、目录内常规检验检查项目、医保目录内药品耗材等，这些费用均按规定全额报销，个人仅需承担医保政策范围外的费用。

●无痛分娩享受支持政策吗？

答：为鼓励和推广舒适化分娩，全省全面取消“分娩镇痛”医疗服务项目先行自付比例（原个人先行自付比例为50%），使用“分娩镇痛”（不含除外耗材）可享受医保政策范围内费用个人全免费政策，已参保的准妈妈们可安心无痛生产。

●医保政策范围外的费用有哪些？

答：医保政策范围外的费用主要包含单人间或者特需病房的费用，目录外的药品、耗材、服务项目（比如美容缝合、导乐分娩、亲情陪产等），以及医保目录管理规定的乙类目录药品、耗材、医疗服务项目个人先行自付部分、限价药品耗材的超限价部分等，这些属于医保政策范围外费用，仍需个人支付。

●省本级参加医保的灵活就业人员，想回老家泉州生产，可以享受分娩无自付的新政策吗？

答：可以，只要是我省基本医保参保人员，在省内各统筹区定点医疗机构住院分娩，都可以享受本次支持政策。

●参保人在省外定点医疗机构住院分娩，能够报销吗？

答：可以，我省基本医保参保人在省外定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩医疗费用，仍按参保地原有待遇标准执行，但不享受本次支持政策。参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“福建医疗保障”微信小程序等线上渠道，或所在地医保经办服务机构窗口等办理异地就医备案手续，即可前往备案地分娩直接刷卡结算（部分地区还需要办理产前登记）。如最终因各种原因未能“一站式”结算的，可凭医疗费用票据、清单、病历（出院小结）等材料到参保地所在医保经办机构办理手工报销。

●家里只有准爸爸以灵活就业人员身份参加我省生育保险，准妈妈没有参保，生育医疗费用可以报销吗？

答：可以，根据《福建省人民政府办公厅印发〈关于推动建设生育友好型社会的若干措施〉的通知》（闽政办〔2025〕22号），“生育保险参保男职工的未就业配偶未参加城乡居民医保的，参照职工参保地的城乡居民医保报销标准支付生育医疗费用”，但自付部分由个人承担，没有财政补助。所以，建议准妈妈还是要按规定参加基本医保，这样就可以享受更好的保障。

●在住院分娩期间，新生儿患病的住院费用可以报销吗？

答：可以，新生儿在出生90天内办理当年参保缴费手续的，从出生之日起享受当年医保待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的，从缴费之日起享受当年医保待遇。住院分娩期间用于治疗新生儿疾病的医疗费用，由新生儿本人参加的城乡居民医保按规定报销，不涉及本次财政专项补助。