中新网广州7月24日电 (记者 蔡敏婕)“人的一生都要查一次乙肝,但是发现感染乙肝也不用焦虑。”中山大学附属第三医院感染科学科带头人高志良24日在广州举行的科普活动上指出,目前,我们追求乙肝最理想的治疗目标是临床治愈,它不仅是乙肝标志物转阴,也意味着患者不必因确诊而过度焦虑,实现心理上的治愈。
今年7月28日是第16个“世界肝炎日”。由于公众对肝炎的认知仍存在不足,许多病毒性肝炎患者早期症状隐匿,若不及时筛查和治疗,不仅错过最佳干预时机,还可能发展为慢性肝炎并导致长期肝损伤。专家呼吁进一步提升乙肝筛查与早诊早治水平,发挥精准检测在治疗决策和疗效监测中的关键作用,推动更多患者实现临床治愈。
“乙肝防治关键在于把好三道关:第一接种疫苗预防感染,第二定期体检主动筛查,第三积极治疗。有病毒就有损伤,无论病毒载量高或低均需要抗病毒治疗。”传染与感染性疾病国家临床医学研究中心主任卢洪洲称,需要面向大众人群强化“病毒性肝炎可防可治”的科学理念,提升自我防护能力、主动检测意愿和规范治疗意识。
围绕乙肝“早发现、早干预”,专家提醒:人群要提升主动筛查意识,高危人群坚持常态化监测。具有乙肝肝硬化、肝癌家族史、血液暴露史或免疫功能低下等人群,建议每年开展3-4次定期筛查,动态监测病毒水平与肝脏健康情况。
广州医科大学附属第二医院感染科教授罗润齐指出,大众普遍存在“小三阳无需干预”的认知误区。“事实上,‘小三阳’患者更要完善乙肝病毒DNA检测,及时开展规范管理。部分患者病毒载量处于较高水平,存在病情急性活动风险;即便没有任何不适症状,病毒仍持续损害肝细胞,久而久之可发展为严重肝病,危及健康。”
规范、持续的疾病监测不仅有助于动态评估病情变化,也对检测技术的灵敏度和准确性提出了更高要求。中山大学附属第三医院检验科主任胡波表示:“早期病毒少量复制时,普通检测可能无法检出,目前指南推荐采用高灵敏度检测技术。相较于常规方法,高灵敏的检测能够在病毒载量极低时实现精准识别,更早反映体内病毒复制水平和传染强度。”
临床上,当乙肝表面抗原转阴、乙肝病毒DNA转阴,且肝功能维持正常、病毒长期不再复制时,可判断为达到临床治愈的标准。
“乙肝患者达到临床治愈后仍需定期追踪,建议定期复查6至12个月,若指标出现波动,仍需及时干预。”胡波说。
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