□融媒体记者 黄耿煌
当前正值暑期出游高峰期,亲子游成为大众休闲主流选择。不过,夏季高温酷暑、蚊虫滋生,加之旅途中作息和饮食的变化,也给孩子们的身体健康带来不小挑战。
亲子出游时,如何做好防护、确保旅途健康愉快?本期养生堂邀请泉州市第一医院儿科主任医师杨绿绿和泉州市妇幼保健院(儿童医院)儿童保健科副主任医师朱庆龄,为大家提供专业的健康提示与方案,帮助家长精准规避出游隐患,为暑期亲子游保驾护航。
行程规划
不赶行程,护娇嫩元气
临床数据显示,大多数儿童旅途不适,根源在于行程过度紧凑、体力透支及作息紊乱。杨绿绿表示,小儿脏腑娇嫩,身体结构和功能还未发育完善,过度劳累易耗伤正气,导致免疫力下降,病菌乘虚入侵。她建议,亲子出游需摒弃“特种兵式打卡”,遵循儿童生理规律,做足准备,坚持宽松化、错峰化的出行原则。
在时段规划上,户外行程应尽量规避每日10时至16时的高温强光时段。此时紫外线强烈、气温达全天峰值,极易引发中暑和晒伤,建议将其安排为室内场馆参观、酒店休整或午休。每日户外游玩累计时长不宜超过4小时,每游玩1小时休息15分钟至20分钟,并预留1小时至1.5小时的专属午休时间。低龄幼儿每日仅安排1至2个核心游览项目,学龄儿童单日景点打卡不超过3处,避免深夜赶路、夜市久坐等高强度行程。
出行前需做好儿童健康的前置评估。建议出发前3天密切观察孩子身体状态,若出现感冒发热、急性肠胃炎、过敏性皮炎发作或精神萎靡等情况,需暂缓长途旅行。哮喘、过敏性鼻炎等慢性病患儿,需备足全程用药,并制作专属健康提示卡,标注过敏原、用药剂量及紧急处置方式,以便突发情况快速就医。此外,应提前查询目的地疾控预警信息,规避肠道及虫媒传染病高发区,并根据目的地温差备好替换衣物。
完善的物资筹备是出行防护的基础。除常规换洗衣物、防晒防虫用品外,需严格遵循儿科诊疗标准配置专属应急药箱:2月龄以上儿童备用对乙酰氨基酚,6月龄以上备用布洛芬混悬液,用于退热止痛;配备口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、儿童益生菌,以应对高发的旅行者腹泻;同时储备碘伏棉签、莫匹罗星软膏、氯雷他定糖浆、炉甘石洗剂、无酒精藿香正气水等应急药品,搭配电子体温计,实现旅途常见病的快速处置。
饮食把关
不食寒凉,避肠胃疾病
门诊统计显示,暑期出游就诊儿童中,胃肠道疾病占比超60%,是最高发的健康问题。朱庆龄提醒,夏季高温环境下致病菌繁殖速度大幅提升,儿童肠胃黏膜娇嫩、消化功能较弱,生冷饮食、食物不洁、暴饮暴食或水土不服,极易诱发腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重时可引发脱水、电解质紊乱。
朱庆龄强调,旅途饮食需坚守“三不原则”,筑牢脾胃防线:一是不食生冷寒凉。严控冰饮、冰沙、生冷海鲜及凉拌小吃,刚抵达异地的前两日要尽量规避生冷食物,给予肠胃适应异地饮食和水质的缓冲期,避免寒凉损伤脾阳引发腹泻。二是不食用无保障食材。拒绝路边无资质摊贩食品、野果野菜及生水、山泉水;应选择正规餐厅就餐,饮用纯净水或烧开的温水,杜绝沙门氏菌、空肠弯曲菌等致病菌感染风险。三是不暴饮暴食。面对异地特色美食,坚持“七分饱”原则,荤素搭配,减少重油、重辣、高糖及油炸食品摄入,避免加重消化负担引发积食腹胀。
在饮食养护上,需落实“三多防护”细节。朱庆龄表示,首先要坚持少量多次补水,避免一次性猛灌白开水;户外大量出汗后,可搭配口服补液盐或淡盐水补充电解质,防止单纯饮水导致电解质稀释引发乏力、抽筋。其次,严格落实手部卫生,饭前便后、触摸公共设施后,采用流动水配合洗手液规范洗手,无水源时使用免洗消毒凝胶,纠正儿童吃手、啃玩具等习惯以切断病菌传播。最后,外出就餐坚持分餐制、使用公筷公勺,降低交叉感染风险。
针对儿童常见的水土不服、腹胀纳差等轻微不适,可饮用生姜紫苏红糖水温脾和胃,按揉足三里、内关穴(小腿外侧膝盖下三寸、手腕横纹上三指处)调理气机;饮食以白粥、清汤面等清淡流食为主,助力肠胃快速适应异地环境,切忌盲目用药干预。
规律作息
起居有常,免温差致病
免疫力稳定是儿童出行健康的核心保障,而规律作息是维持免疫力的关键。不少家庭出游期间昼夜颠倒、熬夜游玩,叠加户外高温与室内空调的巨大温差,极易导致儿童呼吸道防御能力下降,诱发风热感冒、扁桃体发炎、鼻塞咳嗽等问题。
杨绿绿建议,出游期间需延续居家的规律作息,保障充足睡眠。学龄前儿童每日睡眠时间不低于10小时,学龄儿童不少于9小时;尽量不晚于22点,保留午休习惯,不因游览行程压缩休息时间,避免睡眠不足导致免疫细胞活性和抗病能力下降。
科学使用空调是规避温差致病的重要细节。室内及酒店空调建议设置在26℃至27℃,避开出风口直吹儿童身体;从高温户外进入室内时,应提前在门口或大堂停留3至5分钟缓冲体温,避免血管急剧收缩引发呼吸道不适;夜间睡眠务必做好腹部保暖,覆盖薄款被褥,防止受凉引发腹痛、腹泻。
同时,坚持劳逸结合、适度运动。徒步、爬山等户外项目量力而行,不强迫孩子追赶行程、透支体能;海边、泳池玩水后,应及时擦干身体、吹干头发并更换干爽衣物,避免长时间浸泡冷水或湿身吹风,从细节处规避受凉风险。
户外防护
筑牢屏障,离暑热蚊虫
夏季户外出行,高温中暑、紫外线晒伤、虫媒叮咬是三大隐形风险。儿童重症中暑(热射病)危险性极高,而蚊虫、蜱虫叮咬亦可传播相关传染病。出游需坚持“物理防护为主、药剂防护为辅”的原则,落实分级防护。
在防暑方面,朱庆龄根据中暑等级给出了规范处置方案。先兆中暑表现为头晕、多汗、乏力、口干、恶心,需立即转移至阴凉通风处,解开衣物、补充淡盐水,并通过湿毛巾擦拭腋下、腹股沟等大血管处降温。若出现体温升高、面色潮红、心慌等轻症中暑症状,需持续物理降温并分次补充电解质水,密切观察1小时,无缓解需立即就医。若体温超过40℃,出现皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐等热射病症状,属危重情况,需立即拨打120急救,全程持续物理降温,严禁使用酒精擦浴或盲目服用退烧药。
防晒防护需做到科学规范、全程覆盖。朱庆龄建议,出门前15分钟涂抹SPF30或SPF50+的儿童专用物理防晒霜,户外暴晒环境每2小时至3小时补涂一次,海边、湖面等反光区域应加倍防护。同时搭配宽檐遮阳帽、防晒冰袖、儿童太阳镜,实现全身物理遮挡。若出现皮肤泛红、灼热等晒伤症状,应立即冷敷舒缓,出现脱皮、水泡、持续刺痛等情况需及时就医,切忌随意使用成人护肤品。
防虫防蜱的重点在于阻断虫媒传染病传播。前往山林、水边及湿热地区时,儿童应穿着浅色长袖长裤,将裤脚塞入袜内,避免穿凉鞋,不在草地、落叶堆久坐久卧。裸露皮肤定时补涂合规的儿童驱蚊产品,出汗后及时补涂。每日睡前重点检查耳后、腋下、腹股沟等隐蔽部位,排查蜱虫附着情况。若发现蜱虫叮咬,严禁徒手强行撕扯,需用酒精浸润虫体使其自行脱落,后续48小时密切观察体温及皮肤状态,出现发热、皮疹立即就医。普通蚊虫叮咬后,及时剪短儿童指甲避免抓挠,可使用冰敷或炉甘石洗剂止痒;若大面积红肿、全身起皮疹,需及时服用抗过敏药物并就诊。
应急处置
妥善用药,除“返程”隐患
暑期旅途中,儿童易发生腹泻、发热、碰伤等情况,需掌握科学及时的护理方法。
杨绿绿强调,面对最高发的腹泻,需坚持“补液优先、止泻为辅、慎用抗生素”核心原则。轻症且精神状态良好的患儿,可少量多次饮用口服补液盐Ⅲ纠正电解质紊乱,空腹服用蒙脱石散吸附病菌毒素,搭配益生菌调节肠道菌群,饮食暂缓甜品,以清淡流食为主。若体温超38.5℃、大便带血丝黏液、持续呕吐无法进水、6小时无小便或腹泻超3天未缓解,需立即就医。特别提醒的是,未确诊细菌感染前,严禁自行服用抗生素,以免破坏肠道菌群、延长病程。
发热症状应实行分级护理。杨绿绿介绍,体温低于38.5℃且精神状态良好时,以物理降温、补充温水、松解衣物散热为主,持续监测体温;体温≥38.5℃且伴随哭闹、不适时,严格按体重服用对应剂量的儿童退烧药。若高热24小时不退,或出现肢体抽搐、精神萎靡、呼吸困难、皮疹等,需紧急就医排查病因。
对于户外轻微磕碰擦伤,采用规范外伤护理流程,用碘伏消毒创面,涂抹抗菌软膏后无菌包扎;若伤口较深、出血不止或关节肿胀活动受限,需立即就医拍片检查,规避骨骼及深层组织损伤。
临床发现,多数儿童暑期出游结束返程后1至3天,往往会出现发烧、腹泻、乏力、咳嗽等不适症状,俗称“返程病”,杨绿绿指出,这主要源于旅途疲劳累积、免疫力下降及环境病菌携带等。返程后的科学养护,是暑期健康防护不容忽视的最后一环。
返程归家后,应第一时间清洗所有外出衣物并高温晾晒,为儿童全面清洁身体,细致检查皮肤有无隐匿叮咬或擦伤。返程后两日以居家静养为主,暂缓课外培训和剧烈运动,快速恢复规律作息及清淡饮食,帮助机体和脾胃快速恢复状态,消解疲劳。同时建立为期14天的健康观察期,密切监测儿童身体状态,做到早发现、早干预、早治疗。
暑期亲子旅行的核心是健康陪伴与快乐成长,而非景点打卡的数量。科学、细致、规范的健康防护,既能让孩子沉浸式感受夏日风光,也能守护儿童平安度过暑假,让亲子出行兼具温度与安全。
【本期医学指导】
杨绿绿 泉州市第一医院儿科主任医师,中国医师协会医学遗传医师分会儿童遗传病专业委员会委员,中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组华南协作组委员,福建医学会儿科学会小儿内分泌遗传代谢学组委员,福建医学会儿科学会保健学组委员,福建医学会内分泌学会性腺学组委员,从事儿科工作二十余年,对儿童内分泌疾病及儿童保健工作有着深入研究。
朱庆龄 泉州市妇幼保健院(儿童医院)儿童保健科副主任医师,上海交通大学儿科学博士,省、市高层次人才,中国优生优育协会儿童保健工作委员会委员,泉州市人口与家庭健康指导师。擅长儿童营养及喂养指导、儿童生长发育疾病及儿童常见病的防治。
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