眼下杨梅、桑葚进入采摘旺季，果园、山林草木茂盛，正是恙虫病的高发季节。近日，泉州市第一医院儿科诊疗中心PICU接连确诊2例恙虫病患儿，两名孩子均因持续高热、皮疹入院，病情与川崎病、传染性单核细胞增多症等常见病极为相似，诊断难度较大。该院儿科诊疗中心PICU主治医师李婉卿提醒，近期市民野外活动增多，务必警惕草丛中藏匿的“夺命小虫”——恙螨。

恙虫病又称丛林型斑疹伤寒，老鼠是主要传染源，恙螨是唯一传播媒介。李婉卿解释，恙螨幼虫极其微小，叮咬时不痛不痒，肉眼难以发现，容易钻入衣物附着皮肤传播。果园、山林、草丛、绿化带是恙螨高发地。

恙虫病的典型体征是焦痂，以往多见于腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。但近期两例患儿的焦痂分别位于后背和耳后，极为隐蔽。“家属误以为后背结痂是孩子自己抓破的，没有及时就医。”更值得警惕的是，其中一名患儿“只进入果园几分钟，并没有长时间在草丛坐卧或露营”。

李婉卿强调：“哪怕短暂路过果树、草丛，也有感染风险。”黑色焦痂呈圆形或椭圆形，中央凹陷、边缘隆起，像“迷你小火山”，不痛不痒，容易被误认为抓伤、痘痘或皮肤破损。

李婉卿给出四点防护建议：一、穿长袖长裤，束紧裤脚，避免皮肤直接接触草木；二、不在草丛、树下坐卧，即使短暂停留也要提高警惕；三、回家后及时换衣、全身洗澡，重点检查腋窝、腹股沟、后背、耳后、腰腹、四肢；四、出现不明黑色结痂伴高烧，“不要当成抓伤或感冒，立即就医，并告知医生有野外接触史”。

恙虫病虽然可能引发重症，但有明确特效药。李婉卿表示：“关键是早发现、早用药。”临床首选多西环素，儿童在医生指导下按体重用药后，通常24—48小时内高热明显下降，效果显著。大多数患儿预后良好，不留后遗症。

医生提醒，凡是野外、果园接触后出现不明高热伴皮肤结痂，切勿主观判断为抓挠破损，务必及时就医排查恙虫病。延误治疗可能导致肺炎、脑膜炎、嗜血细胞综合征等重症。

 □融媒体记者 张沼婢