中新网上海5月16日电 (记者 陈静)“在很长一段时间里,高血压是在老年人中常见的疾病。”世界高血压日将至,上海市高血压研究所所长王继光教授16日在沪接受采访时表示,“现在,我们会看到高血压的发生提前,在儿童和青少年中就有10%的人群血压升高。对早发的高血压患者,血压的管理和控制更重要。”
“因为青少年时期就罹患高血压,他(她)可能在老年之前就会出现心、脑、肾或是眼底损害,甚至可能是非常严重的并发症。”专家解释,最近几十年间,高血压疾病谱发生了很大变化。他提倡每个人定期测量血压。
在采访中,王继光教授指出,盐对于血压调节至关重要。但是盐的摄入确实很难管理。因为有很多是隐性摄入,比如:很多食品含盐,但是民众没有意识到;食物摄入总量比较大,盐的摄入量也会比较大。
“中国高血压知晓率只有50%左右。很多人从来不测血压,这是目前高血压控制当中的一个大问题。”王继光教授称,在急诊,大量患者就是因为没有管理好高血压而出现了靶器官损害、严重并发症或心血管事件等。
王继光教授提出三个层面的建议,首先,民众在一年以内测过血压,血压正常,可在第二年测一次血压;如果民众血压已开始升高,比如:超过130/80mmHg,但还没有到达诊断高血压的140/90mmHg,需要每个月测量血压;第三,如果血压在140/90mmHg以上,要及时就诊。
专家告诉记者,在一定程度上,高血压有遗传倾向。但绝大部分高血压是后天形成的。这意味着,即使父母都有高血压,如果子女能够妥善管理饮食起居、合理安排各种作息时间,可以避免血压升高,或者即使血压升高也可以管理和控制好。
坊间说“是药三分毒”,关于高血压的用药,王继光教授澄清,现在进入医院降压药物,没有“三分毒”。只有一小部分或者很少量患者会有副作用。他指出,对于肝脏和肾脏这些重要脏器而言,降压药物的安全性足够好,它不会导致肝损伤,更不可能导致肾损伤,它只会保护肾脏、心脏、大脑、血管、眼底。但是高血压却会导致损害。
关于高血压药物是否要调整。王继光教授表示,如果民众使用一种或者多种药物后,血压曾经能够得到控制,后来出现了问题,无法控制的话。这说明其体内的血压调节机制出现了新的问题。这是身体出了问题,而不是药出了问题,需要适当的调整治疗方案,这样才能长期把血压管理好。
“导致血压升高的机制是复杂的,我们需要持续推动药物创新,通过创新找到新靶点、新通路。”王继光教授解释,“比如:针对醛固酮的调节,醛固酮是水盐代谢最重要的一个影响因素。”他表示。“我们非常期待在未来一两年里有创新药进入临床应用,帮助医生管理好醛固酮这个影响血压调节的因素。”
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