个人出一点 镇财助一把

石狮灵秀镇公益医疗互助今年已惠及群众超200人次

泉州网10月14日讯（融媒体记者王树帆 通讯员康清辉）“这不但减轻了我的家庭负担，而且对我身体尽早康复也是一种鼓励。”日前，石狮灵秀镇村民蔡某感激地说道。今年以来，得益于灵秀镇乡村公益医疗互助项目，因肝脏移植手术在接受康复治疗的他，在享受医保报销的基础上又报销了约2.4万元费用。

2024年，灵秀镇在石狮率先推出乡村公益医疗互助项目，在城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重基本医疗保障”外，为防范化解因病致贫返贫群众再添一重保障。该项目以“福村宝”为依托，通过“群众个人自愿互助一点、村集体经济扶持一点、政府资助一点、公益慈善捐赠一点”的方式筹集互助金，再按病种公平补助给参保群众。今年截至9月份，全镇已有209人次从这一互助项目中受益，报销金额达27.3万元。

灵秀镇政府相关负责人介绍，根据户籍在册人口数据测算，2025年度的互助金筹集标准还是50元/人。其中，镇财政支持20元/人，村民个人互助出资30元/人（60周岁以上及特困群体由村财全额补助），累计筹集资金89.9万元。同时，项目将去年部分结余资金滚动到今年的资金池中，对连续参保、符合报销条件的群众，在应报金额基础上提高20%的报销比例，让其更好地造福于民。

根据项目实施方案，互助者有住院治疗情况且入院时间在保障期限内，就可以按病种定额报销。根据“福村宝”系统测算，2025年单次住院报销额度为300元至5万元。“患者把出院记录、住院费用清单、医保报销单拍照后，上传到‘福村宝’系统就可以申请报销，非常便捷。”上述负责人介绍，从今年报销的情况看，项目的普惠性比较明显，“目前已报销209人次，单笔最高报销约1.7万元，个人累计最高报销约2.4万元，个人年度累计最高报销了6次，个人自付部分（起付线以上）的减负比例平均达到24%。”

为把好事办好办实，让需求者真正从这一“第四重医疗保障”中受益，灵秀镇将加强乡村公益医疗互助资金监管，把收支情况纳入财务公开范围，确保专款专用、闭环运行。同时，发挥平台科技支撑作用，由“福村宝”系统严格按照国家CN-DRGs应用版执行病种认定，真正实现“只认标准不认人，只认病种不认医院，同样病种同样补”。