泉州网3月18日讯 (融媒体记者张沼婢)4岁男孩晨晨(化名),连续三周频繁流鼻血,家长误以为是“上火”,直到某次出血到泉州医高专附属人民医院耳鼻喉科就诊,发现其鼻黏膜呈苍白水肿样改变,最终确诊为“过敏性鼻炎合并鼻中隔糜烂”。
“超80%的儿童鼻出血与过敏性鼻炎存在直接关联。”泉州医高专附属人民医院耳鼻喉科主治医师丁雅婷分析,春季“过山车”般的气温容易导致鼻腔血管扩张收缩频繁,在诱发鼻炎症状(如鼻痒、打喷嚏及流清水样涕)的同时也增加血管破裂风险。
另外,春季万物复苏时带来的花粉、柳絮、尘螨等过敏原如同“生物导弹”一般,刺激鼻腔释放组胺等炎症介质,导致黏膜血管扩张、通透性增加,从而诱发鼻炎。此时鼻黏膜的防御能力减弱,轻微摩擦即可破裂出血。
另外,过敏性鼻炎引起的鼻痒及流鼻涕等症状,促使儿童或成年人出现擤鼻或抠鼻等动作,相当于反复摩擦并损伤鼻腔黏膜;不规范的使用喷鼻药(如喷头顶到鼻中隔),容易引起鼻中隔易出血区黏膜损伤。
丁雅婷提醒,在面对突然的鼻出血时,大部分人的处理方式存在一定的误区。首先,仰头止血容易出现血液或血凝块倒流入气道引发窒息或出血吞咽过多引发贫血;其次,卫生纸填塞容易引起鼻中隔易出血区损伤加重。
她介绍,正确的做法是低头然后拇指食指捏住鼻翼根部(鼻中隔易出血区),持续按压10—15分钟,期间可张口呼吸,若有血液流入咽喉可将其吐出;也可在眉间或额头放置冰敷袋进行冰敷止血;如出血较多,持续时间较长,应及时到医院就诊。
那么,春季如何保护鼻腔呢?丁雅婷建议,平时可以戴好口罩,避免花粉等因素刺激鼻黏膜,诱发鼻炎症状,还能增加鼻腔内的湿度,缓解因鼻腔黏膜干燥引起出血;家里粉尘及时清扫,被褥尽量每周清洗暴晒,减少因螨虫诱发鼻炎引起鼻痒等不适感;如自觉鼻腔内有鼻痂,可使用湿棉签轻柔祛除,代替手指抠挖而引起鼻黏膜损伤。
引起鼻出血的原因很多,如伴发伴随皮下瘀斑、牙龈出血或持续涕中带血等,应及时到医院排查血液疾病或鼻腔新生物。
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