举报恶性骗取医保基金

最高奖励20万元

泉州网8月11日讯 （记者许奕梅 通讯员王月清）日前，为加大打击恶性骗取医保基金工作力度，根据国家、省医保局统一部署，泉州市医保局在全市范围内开展恶性骗取医保基金“看病钱”“救命钱”问题专项整治工作。根据规定，医保部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高20万元，最低不少于200元。

据介绍，此次征集恶性骗取医保基金线索范围有：诱导、协助他人冒名虚假就医或购药，提供虚假证明材料，串通他人虚开费用单据的行为；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等资料的行为；定点医疗机构虚构医药服务项目的行为。此外，还有定点医药机构以骗取医保基金为目的，分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品获得其他非法利益提供便利，将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等行为。

市民发现上述情况，可拨打医保部门举报电话进行举报，也可关注“泉州医疗保障”微信公众号，在“公共服务”栏目的“举报曝光”界面进行举报，还可以邮寄举报信及相关资料至泉州市医疗保障局或各县（市、区）医保分局。医保部门将对举报人信息严格保密，保护其合法权益。