泉州网11月29日讯（记者 苏凯芳王丽虹 文/图（除署名外）） 27日，35岁的男艺人高以翔参加综艺节目录制时突发心源性猝死离世；26日，广东省卫健委副主任陈义平在外公务返回后猝死；26日，三明将乐县32岁的派出所所长王声震在警务技能训练中猝死，当时他离终点不足50米……

在人们对一条条鲜活的生命突然消失扼腕叹息的同时，“心源性猝死”这个词也反复出镜，刺激人们的神经，引发不少人的焦虑。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》披露，我国每年心源性猝死的人数约为54.4万。心源性猝死的急救主要靠两个办法：心外按压和除颤。目前我国心脏骤停病人抢救成功率较低，这与公众缺乏急救知识及急救意识不强有密切关系。在泉州，每年心源性猝死的案例也有不少。猝死的原因有哪些？应该如何预防？泉州目前的急救培训开展得如何？记者就此展开了调查。

出手急救，你也可以。我市急救培训普及面还需扩大。

泉州第910医院在火车站为市民提供急救培训

专家提醒，冬季易引发冠心病，户外运动应适量。（张九强 摄）

不少市民参加急救技能培训班

晋江在公共场所安装自动除颤器

猝死事例

有的突然离世 有的幸运救回

近年来，我市发生多起心源性猝死的案例。有的在运动时突然倒地再也没能醒来，有的因发现及时被幸运地救了回来。

篮球场上运动 26岁小伙倒地猝死

今年4月下旬，在晋江安海安平桥公园，早上7点多，一名男子在跑步时突然倒下，不幸猝死，经过法医初步检测判断，死者系病理性猝死。去年8月初的一天晚上，在晋江安海镇，一名26岁的年轻男子在篮球比赛中突然倒地。当时，其他球员给他做了心肺复苏。稍后，医生和护士赶到继续进行胸外心脏按压急救，但男子心脏呼吸骤停，已无生命迹象。

去年12月初的一天中午12时左右，一名快递员在送货途中突感不适，他将电动车停在市区崇福路红梅新村门口路段，坐在路边休息，突然慢慢倒在了地上。当时旁边一家诊所的主治医师对他进行了心肺复苏。随后急救人员将其送往附近医院，但经抢救无效死亡。据快递员的同事称，他们平时都是从早上七、八点就开始派送快件。

身体异常被发现 及时送医救一命

相比那些猝然离世的，也有人被幸运地救了回来。今年36岁的李强（化名）平时身体健康，也十分喜欢运动。今年9月的一天晚上7点多，他与朋友在篮球场打球，突然感觉胸闷，于是坐到场下休息。一起打球的一位朋友曾经参加过急救培训，发现李强脸色苍白，呼吸困难，察觉不对劲，马上开车送其去医院。李强在车上给家人打了一个电话，挂断电话没多久就失去了意识。时间就是生命，他的朋友连闯三个红灯，当晚8点左右将其送到了泉州第910医院急重症医学科。“当时小伙子来的时候已经没有心跳了，经过除颤仪的电击和急救人员的心肺复苏，数分钟后渐渐恢复心跳。”泉州第910医院急重症医学科主任李奕鑫回忆，所幸李强的朋友警觉性高，及时送医，“经过检查，小伙是急性心梗，由于送医及时，经过12天治疗康复出院，没有留下后遗症。”

无独有偶，今年10月下旬的一天，31岁的章明(化名)从菜市场买菜回到家，陪着孩子玩了一会，突然感觉胸口发闷，脸色发白。由于此前患有胸膜肿瘤，他意识到身体可能出现状况，于是急忙赶到附近的泉州第910医院，在急重症医学科门口晕倒。经过医护人员的紧急抢救，2分钟后，他重新恢复了心跳，经过2天的治疗，顺利出院。

防患未然

关注身体变化 定期体检排查

为什么会猝死？什么人最容易猝死？又该如何预防？记者采访了泉州市第一医院心内科主任医师戴若竹，为大家解读这些问题。

心脏疾病是猝死“第一杀手”

戴若竹介绍，猝死在临床上一般可分为两大类——心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死是一种突发性的非预料死亡，症状主要表现为短期内突发意识丧失及循环、呼吸骤停。死因多为心律失常，包括由心肌梗死造成的猝死。

国家心血管病中心2018年发布的《中国心血管病报告》指出，中国每年发生的心源性猝死达54.4万例。戴若竹说：“心源性猝死最常见的预警症状为胸痛和呼吸困难，但很多人都未能立即引起重视并就医，进而延误了最佳抢救时机。”

非心源性猝死是指患者因心脏以外疾病导致的突然死亡，临床上最常见的包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管病等。具有以上基础性疾病的患者，就要时常提防发生猝死。

猝死与身体素质关系密切

戴若竹表示，无论是哪种原因引起的猝死，都与身体素质关系密切。由于糖尿病、高血压和冠心病等疾病发病率和患病率迅速增长，使得人群中心脏病或潜在心脏病患者的比例扩大，心源性猝死的发病风险大幅上升。

戴若竹说，人们往往觉得猝死的高危人群是老年人，但目前中年人乃至年轻人也成为猝死的高发人群。此外，不同于人们认知的是，发生心源性猝死的患者，此前多数从未被确诊过心脏疾病。这意味着每个人都应该密切关注身体状况，不可大意。

如何进行有效预防

“是否会出现心源性猝死，定期体检，特别是针对心脑血管病方面的检查，有助于排查或减少心血管病的发生。”戴若竹说，有相关家族病史或者长期保持不良生活习惯的人，一旦发现胸部不适，如胸闷、胸痛、憋气、心慌等，就要立即到医院检查。此外，预防关键在于改变生活方式，比如戒烟、戒酒、平衡膳食、控制体重、适当运动等。避免过度疲劳和精神紧张。同时要注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。

据悉，约90%的心源性猝死患者都有基础性疾病，中老年人和肥胖者、糖尿病患者应定期到医院检查，发现潜在性心血管疾病时就应及时治疗，并应防止各种诱发因素。对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。

院外急救

增强全民意识 完善相应设备

据统计，我国心源性猝死的抢救成功率不足1%。究其原因，就是公众对急救科普知识的匮乏。在泉州，近年来急救公益培训有序开展，但普及面仍有很大提升空间。此外，自动体外心脏除颤器（简称AED）对于提高心源性猝死患者的抢救成功率有着重要意义。

急救培训普及面还需扩大

泉州市急救指挥中心培训科科长陈荣明告诉记者，从2016年开始，泉州市急救指挥中心持续开办公众急救培训班，至今已经开办600多期，义务为6万余名市民提供急救培训，有8000多名市民获得“初级急救证书”，培养出急救助教106人，且多名学员在掌握了急救技能后，在遇到急需救援的时候都主动出手救援。此外，泉州红十字会、各急救网络医院等也陆续开展多种多样的急救科普活动。公众急救培训虽已初见成效，但在陈荣明看来普及面仍十分有限。

“高以翔事件发生后，单27日一天就有300多名市民报名参加急救培训。”陈荣明坦言，单纯靠这种“名人效应”出现的培训热潮并不能长久。他希望，有更多市民及单位能够真正认识急救知识的重要性，提高培训的自觉性和主动性。同时，希望相关部门可以提供更宽敞的培训场地，将公益急救培训常态化，让更多市民获益。

公共场所应配备急救设备

专家表示，及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法。医学研究表明，在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤，患者存活率可达90%，3分钟内进行，存活率达70%，每延迟1分钟，生存率则下降7%-10%。在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，对患者进行心肺复苏和除颤，有很大的概率能够挽救生命。

陈荣明介绍，AED是一种便携式医疗设备，通常放于公共场合，本身就是设计给非专业人士用的，通常仅需要开启电源，将贴片贴至患者身上，AED便会自动分析心律，判定是否需要电击，操作者只要依照机器的指示执行，直到专业医护人员到达。目前，在医院和急救车上，一般都有配备医用除颤设备。不过，当前除了晋江在10个公共场所安装了AED外，泉州其他地区仍是一片空白。

记者从晋江市120急救指挥中心了解到，10台AED10月份安装完毕，目前使用率为0。有市民认为，AED成了一种尴尬的存在，用到它的突发状况极少，真正需要时，也鲜少有人会用或者敢用。还有人质疑，这个简易便捷的仪器，真能起到急救作用吗？对此，戴若竹说，9月下旬，一名在排队等待就诊的患者突发心梗心跳骤停，他与其他医生轮流做心肺复苏并使用了AED除颤，成功将患者从“鬼门关”拉了回来。

完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设备，配备自动体外除颤仪，已写入“健康中国行动”中。陈荣明希望，这些急救设备可以尽快落地泉州。

引入远程指导将急救前移

遇到猝死的患者，除了拨打“120”急救电话外，还应怎么做？泉州市急救指挥中心的负责人告诉记者，当前国内多个城市均已上线医疗优先分级调度系统（MPDS），为求助者提供专业规范的院前急救指导，为抢救患者争取更多宝贵时间。据悉，MPDS收集总结了全世界范围内的急救病例处理方法，将患者主诉归类为胸痛、烧伤、动物咬伤、腹痛、触电等33种预案，调度员通过标准化流程，根据求助者主诉进入不同预案。

11月26日，厦门一名40岁左右的男子连续跳绳5分钟后突然倒地，友人拨打了120后，调度员根据预案系统指示，在电话里给患者友人清晰、易懂的急救指导，为此后的救援赢得了宝贵时间。厦门8月1日上线该系统，至11月1日，约有4060名患者从中获益。

今年9月份，泉州晋江已上线该系统。“泉州中心城区人口密集，作为覆盖区域内的急救调度指挥中心，如果有这样的智能调度系统，势必会将院前急救提前，120远程指导与急救车调派是第一时间同时进行的，不会耽误救护车抵达现场的时间，其作用在于在救护车到达现场前，通过电话指导报警人开展自救或互救，将急救前移，填补急救空窗期，为后续抢救赢得时间。同时，也要有敢于出手急救的市民。”

他山之石

深圳批量购置AED 安装在人口密集区域

在美国、欧洲等发达国家，AED的应用已经相当普及。据有关资料统计，美国每10万人配有AED的数量为317台，日本为555台，荷兰695台，奥地利544台，挪威378台，丹麦311台。

从2017年起，深圳开始着手在全市公共场所配置AED，并将该项目纳入民生重点工程。AED在深圳公共场所的大量投放和相关急救知识培训的普及，提升了深圳院前急救的成功率，全民急救能力得到显著提高，市民的安全感也得到进一步增强。2019年，根据《深圳市政府关于印发2019年民生实事的通知》明确要求：开展深圳市公共场所全自动除颤仪（AED）配备项目（三期），购置2000台全自动除颤仪（AED），安装在人口比较密集的公共场所。预计这一期AED配备项目完成后，深圳市每10万人口配备AED的数量从二期配备后的7.5台增长至约17.5台（按服务人口2000万计算）。