指导医生

福建医科大学附属第二医院消化内科副教授、副主任医师 陈江木

■融媒体记者 邱丰\文

近期，山楂、柿子、黑枣大量上市，味道虽好却不宜多吃。福州62岁的李阿姨每天服用钙片，平常又爱吃鲜山楂、柿子，喝山楂水。近期她反复出现腹胀、反酸，经胃镜检查发现胃石，相关话题冲上热搜。

今年9月底，泉州一女子因反复消化不良就医时，医生通过胃镜发现她的胃里长出胃石，追问病史才得知她曾大量进食山楂。经过医生使用药物联合可乐进行治疗，女子最终因复查胃镜发现胃石消失得以出院。医生提醒，应避免空腹大量进食山楂、柿子、黑枣等高鞣酸水果，服用钙片的时间最好与食用这类水果的时间错开2小时，如发生持续腹痛应及时就医。

女性消化不良就诊 发现胃里长出胃石

今年9月底，泉州一中年女性因反复消化不良来到福建医科大学附属第二医院就诊。医生通过胃镜检查发现，她的胃里竟长出胃石。追问病史得知，患者近期曾大量食用山楂。

副主任医师陈江木评估后，采用药物联合可乐治疗，药物以对症治疗、助消化、促动力、保胃为主。10月13日，女子复查胃镜发现胃石消失、症状缓解，便出院。

为何吃几个柿子、山楂，胃里也可能长“石头”？陈江木介绍，柿子、山楂中含有的鞣酸会在胃酸作用下与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，并与胃内脱落的上皮、黏液及食物残渣特别是纤维素凝结，形成胃石。

“可乐疗法”非万能 胃石可能引发肠梗阻

“如果是体积较小的，可能通过幽门进入肠道排泄出去，体积大的就可能形成胃石。”陈江木表示，可乐中含有磷酸物质，能与体内的单质磷钙结合，进而破坏胃石结构，使其变软变小。

陈江木说，长胃石症状可轻可重。有些胃石质地坚硬，在胃内摩擦胃壁会造成损伤。此前医院每年都会接诊因胃石引发胃溃疡、肠梗阻的患者。

但“可乐疗法”并非万能。市民在食用柿子、山楂后，如出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状，需及时就医，由专业医师检查评估后给予针对性治疗方案，切勿盲目喝可乐等。如引发肠梗阻拖延治疗，可能造成肠坏死甚至弥漫性腹膜炎，危及生命。

医生提醒

高鞣酸水果别空腹大量吃 柿子最好去皮饭后食用

“山楂、柿子、黑枣等水果富含鞣酸，食用这类水果应适量，避免空腹大量进食。且吃这类水果时应与钙片错开2小时以上；钙剂应按需服用，优先通过饮食摄取钙质。”陈江木说道。

陈江木提醒，柿子是一种寒性水果，本身有脾胃虚寒的也要少吃，以防伤脾生湿，导致腹痛、腹泻等消化不良症状。根据《中国居民膳食指南》建议，每天摄入200克到350克新鲜水果，吃柿子的话，每天吃一两个为宜。

在食用方式上，建议在饭后半小时左右食用柿子。柿子皮中的鞣酸含量高，更容易形成胃石，建议去皮食用。市民吃柿子时感觉到的涩味，就来自柿子果实中含有的大量鞣酸。尤其是未完全成熟的柿子，它们会和唾液中的蛋白质结合，刺激口腔，让人感觉到涩。没有熟透的柿子最好不要多吃。

陈江木还提醒，柿子中的鞣酸与蛋白质结合，会影响蛋白质的消化吸收，降低营养价值，建议避免与螃蟹、鱼虾、鸡蛋、牛奶、肉类、豆制品等高蛋白食物同食。柿子含糖量高，容易引起血糖升高，糖尿病患者慎食。柿子具有收敛功效，与酒同食可能导致湿热留存体内，建议避免同时食用。消化系统障碍者、缺铁性贫血者不宜食用。若持续出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或早饱等症状，应及时就医，切勿自行服用所谓“消石偏方”。