泉州网10月27日讯(融媒体记者 张沼婢)近日,泉州医高专附属人民医院妇科接诊两例典型病例:一名32岁未育女性确诊子宫内膜癌,一位63岁绝经后女性因绝经后出血就诊、术后病理证实为子宫内膜样癌IA期。专家提醒,子宫内膜癌发病率上升且呈年轻化趋势,绝经后阴道出血是最典型的预警信号;肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压等高危人群,应每年接受妇科超声体检,做到早诊早治。
年轻化趋势需警惕
这两位患者的经历颇具代表性。一位32岁年轻女性尚未生育,确诊为子宫内膜癌。面对其保留生育功能的强烈诉求,医院严谨评估肿瘤分型、分期,在符合指征前提下审慎选择保留生育治疗方案,并全程严密随访。
另一位63岁绝经后女性因绝经后出血就诊,术后病理诊断为子宫内膜样癌IA期。绝经后出血是子宫内膜癌非常典型的预警信号,所幸她就诊及时,肿瘤尚处于早期,经规范手术治疗预后良好。
泉州医高专附属人民医院妇产科副主任医师熊再霞介绍,子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,属于女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌。近年来,其发病率持续上升并呈现年轻化趋势,不再只是中老年女性的“专属疾病”,广大年轻女性需提高警惕。
重视四类预警信号
熊再霞介绍,子宫内膜癌发病的核心原因,大多是雌激素长期刺激子宫内膜,缺少孕激素对抗,内膜持续增生,逐步发生癌变。
熊再霞提醒,女性若出现以下四类信号,须高度警惕——
1.绝经后阴道出血:这是最典型的信号。绝经后任何出血,哪怕只是少量褐色点滴分泌物,也不是所谓“返老还童”,应尽快到妇科就诊。
2.未绝经女性不规则出血:主要表现为月经紊乱、经期延长、经量增多、两次月经中间莫名出血,反复调理不见好转,不要简单当成普通的“月经不调”。
3.阴道异常排液:出现浆液性、血性分泌物,合并感染时分泌物带有异味。
4.下腹不适:疾病进展后,可出现下腹隐痛、腹部包块等。
早筛早治莫忽视
子宫内膜癌没有预防性疫苗,但可通过妇科超声做初步筛查,超声能直观查看子宫内膜厚度、回声是否均匀。若超声提示内膜增厚、回声不均,医生会进一步安排宫腔镜联合子宫内膜活检,通过获取组织做病理检查,而病理结果才是确诊“金标准”。
健康女性无需常规内膜活检;但对于肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病等高风险人群,建议每年进行妇科超声体检。子宫内膜癌早诊早治效果理想,早期以手术为主,根据病理分型、分期,部分患者术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗;一旦拖延至晚期,治疗难度增加,生存率也将明显下降。
在日常预防方面,广大女性应做好以下几点:一是严格控制体重,坚持规律运动,保持均衡膳食,积极调控血糖、血压指标;二是切忌盲目滥用来源不明的美容、抗衰老保健品,避免外源性雌激素的额外摄入;三是多囊卵巢综合征等长期无排卵的女性,须遵医嘱定期调节周期、保护子宫内膜;四是一旦出现异常阴道流血或排液,切勿拖延观望,务必尽早前往医院妇科排查就医。
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