秋末冬初，气温变化较大，老年人血管调节、呼吸道防御能力下降，是秋冬老年急症多发、住院增多的原因之一。如何做好老年人秋冬健康防护？

天津医科大学总医院老年病科（保健医疗部）主任医师张伟三提醒，在日常生活中，有的老年人外观状态平稳，自述无明显不适，家属也认为一切正常，可一旦发病，往往已经发展为重症、急症。针对老年疾病沉默起病、隐匿进展的突出特点，建议家属要经常对照老人既往常态观察变化，一旦察觉异常，要摒弃“再等等看”的侥幸心理，及时就诊评估。

张伟三表示，随着年龄增长，人体神经感知、体温调节、炎症应激等生理功能逐步衰退，相当于身体自带的“健康报警器”灵敏度下降。与此同时，多数老年人合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性基础病，长期服药，也会在一定程度上掩盖原发疾病的典型表现。

“加之不少老年人生理耐受度较高、习惯隐忍，担心给子女增添负担，不愿主动诉说身体异常，多重因素叠加，导致老年疾病极易被漏察。”张伟三说。

专家提醒，随着秋冬季节的到来，呼吸道感染、心脑血管急症在老年群体中进入高发期，家属日常不能只关注发热、疼痛这类经典症状，老人自身状态出现反常改变，本身就是重要预警信号。

张伟三表示，有几种核心信号需要格外警惕，一是精神状态突变，表现为嗜睡、表情淡漠、莫名烦躁、反应迟钝；二是食欲显著下降，进食意愿减退、饮水量明显减少；三是体能持续减退，轻微活动即气喘，长期乏力难以缓解；四是无诱因出冷汗、头晕、站立不稳；五是意识状态波动，时而清楚时而迷糊，尿量明显减少。

除此之外，睡眠节律颠倒、夜间言语紊乱、下肢水肿、反复跌倒等表现，同样属于容易被忽视的隐匿信号。

专家建议，应为老人建立个人“基线状态档案”，记录其日常精神、饮食、活动、血压、血糖、体重等基础情况，坚持慢性病规范复诊与定期健康筛查。

“老年健康评估的核心原则就是‘和平时不一样’，这类变化往往比单一疼痛、发热更具有警示价值。一旦出现上述反常表现，即便没有发热、胸痛、咳喘等典型症状，也应当尽快就医排查。”张伟三说。

（记者张建新、栗雅婷）