国庆假期以来儿童摔倒、磕碰导致的外伤多发,早期规范处理少留疤
涂牙膏抹酱油这类“土法”别再信
泉州网10月20日讯(融媒体记者 许奕梅 通讯员 何毓慧)国庆长假以来,市民户外活动增多,儿童摔伤、磕碰导致的皮肤裂伤多发,颜面部作为裸露部位最容易受伤。记者从泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)整形美容外科获悉,7天假期里,医疗团队接诊处置了50余例颜面部外伤缝合患者,其中7例实施全麻手术。医生提醒,头面部等部位外伤的早期规范处理,对减少后期瘢痕形成至关重要,市民需掌握正确的外伤应急处置方法。
儿童摔倒挫裂伤多发
美容缝合降低留疤风险
长假期间,外出游玩、骑行玩耍导致的颜面部等处挫裂伤的患者接连到医院就诊。
5岁女童小雅(花名)外出游玩奔跑时不慎摔倒,额头撞到石阶,形成长达3厘米的裂伤,出血明显。家长见状紧急送往儿童医院整形美容外科。
医生连夜对小雅实施急诊手术,对创面彻底清创,并采用皮下逐层对位、表皮精细对合的方式进行减张美容缝合。术后医生指导家长配合拆线后瘢痕规范化管理,可以减少外伤留下的外观影响,达到“社交无痕化”的效果。
无独有偶,11岁男孩小斌(化名)在骑自行车时摔倒,下颌发生挫裂伤,并且创面污染较重。好在家长冷静处理,先第一时间对伤口加压止血后送医。
医生先对小斌充分清理创面污染物,分层实施减张美容缝合,以此降低后期瘢痕增宽、增生的可能性。
泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)整形美容外科主任医师林文雄介绍,科室全年对全年龄段外伤患者提供24小时外伤清创减张美容缝合服务,假期里医疗团队更是全天候值守,对紧急接诊的创伤患儿,及时开展急诊清创与美容缝合。
伤后规范应急处理
这些错误操作别再做
“很多市民对创伤缝合存在认知误区,认为伤口闭合止血就完成治疗。”林文雄主任介绍,普通的外科缝合主要是闭合伤口、防控感染,但愈合后瘢痕比较明显。减张美容缝合是将伤口张力转移至皮下深层组织,让表皮在接近无张力的条件下精细对合,愈合后形成的瘢痕相对更细、更平整。
“美容缝合是基石,歪歪扭扭的房子再怎么精装也还是歪的。”他打比方,外伤后即刻美容缝合如同修建房屋,减张美容缝合是打好地基,让皮肤精准对合,后期再配合祛疤药物、激光等瘢痕综合干预。若创面初期对位不佳,后续抗瘢痕干预效果会受到限制。
林主任表示,对于新鲜外伤,在规范止血、排除合并损伤后,可评估做美容缝合。部分已经缝合,但愈合预期疤痕明显的新鲜已缝合伤口,经评估后可拆除缝线重新进行减张美容缝合,陈旧性瘢痕也可通过手术修整改善外观。“美容缝合只是瘢痕管理第一步,伤口拆线后,仍需遵照医嘱持续开展瘢痕规范干预,才能达到好的恢复效果。”
他提醒,儿童活动量大,外出游玩、骑行时应佩戴护具,家长加强看护。居家环境做好桌角防撞处理,妥善收纳刀具、玻璃制品,避免孩子在飘窗、沙发上蹦跳。幼儿在与宠物接触时应有成人陪同,防范抓咬伤。
一旦发生外伤也不要惊慌,家长可使用干净纱布或毛巾持续按压伤口5至10分钟止血。切勿自行在伤口涂抹牙膏、酱油、草药,容易引发创面感染,加重瘢痕。若伤口较深、创面较长、位于头面部或出血难以控制,应尽快前往医院评估。如果是异物刺入体内,不要自行拔出,应简单包扎后立即送医。
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