泉州网9月29日讯(融媒体记者张沼婢)虽然已过中秋,泉州却暑湿未消。门诊里,脚趾、脚背突然红肿热痛的人多了起来。泉州市中医院风湿科主任医师林晓红长期擅长痛风及高尿酸血症、类风湿关节炎等风湿免疫病的中西医结合诊治。她提醒,痛风不是“忍一忍就过去”的小毛病,也不是单纯“吃出来的病”,而是一种需要长期管理的代谢性风湿病。
痛风的基础是高尿酸血症。血尿酸过高,尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱、肾脏等部位,就可能在某次聚餐、饮酒、受凉、劳累后突然诱发急性关节炎。最典型的是大脚趾第一跖趾关节夜间剧痛,局部红、肿、热、痛,连被子碰到都疼。反复发作会形成痛风石,导致关节畸形,还可能损伤肾脏,诱发肾结石、尿酸性肾病。
为什么泉州痛风多见?沿海地区海鲜丰富,啤酒、浓汤、火锅、动物内脏摄入多,加上天气湿热,出汗多、喝水少,尿液浓缩,尿酸更易升高。空调冷风直吹脚踝,局部温度低,也容易促使尿酸盐结晶沉积。因此,湿热季节更要重视。
林晓红主任医师的专业方向强调中西医结合。痛风急性期,西医常用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症、缓解疼痛;中医则多从“湿热痹阻”“浊瘀内停”辨证,以清热利湿、通络止痛为主。缓解期,西医强调把血尿酸长期控制在目标值,一般痛风患者低于360μmol/L,有痛风石者低于300μmol/L;中医则侧重健脾补肾、泄浊化瘀,改善代谢和体质。
需要提醒的是,降尿酸药何时开始服用、如何调整,必须由医生决定,不要自行加药、停药,更不要用抗生素,因为痛风不是细菌感染。
饮食上,记住“三多三少”。多喝水,在心肾功能允许时每日2000毫升以上;多吃新鲜蔬菜、低脂奶、鸡蛋;多控制体重、规律运动。少海鲜、动物内脏、浓肉汤;少啤酒、白酒和含糖饮料;少熬夜、避免突然剧烈运动和受凉。急性发作时,应休息、抬高患肢,局部冷敷,不要热敷和按摩。缓解期也别放松,痛风是“不痛也要治”的病。
如果出现关节突然红肿热痛,尤其是大脚趾、脚踝、膝盖,或体检发现尿酸升高,建议尽早到风湿免疫科就诊。医生会根据急性期、缓解期不同阶段,制定个体化方案。管住尿酸,才能保护关节和肾脏,别让“帝王病”变成“肾脏杀手”。
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