吃药的时候，如果身边没有白开水，可否用茶水代替服药？

“顺手用茶水把药吃了”是很多人不经意间的习惯，尤其是中老年人，一边喝着热茶，一边把药吃下去，几乎成了日常。

茶是养生饮品，但茶叶中的鞣质、咖啡因、茶碱等活性成分，可能在体内与一些药物发生相互作用，轻则阻碍吸收、削弱药效，重则加重副作用、诱发不适。

因此，不建议用茶水送服药物！

以下九类常用药，服用时尤需注意与茶水错开。

1.降压药

代表药物包括地平类、沙坦类和普利类。

茶中的咖啡因可短暂收缩外周血管、加快心率，其作用方向与降压药相反，大量饮用浓茶易造成血压波动，不利于血压平稳控制。

2.强心药

茶水中的鞣酸会影响药物吸收，使血药浓度不稳定；咖啡因可能加重心脏负担、增加心肌兴奋性，提升心悸、心律失常风险。

地高辛、洋地黄等强心类药安全窗窄，血药浓度稍有波动就可能影响疗效，甚至引发毒性反应。

3.抗菌药

茶水中的鞣质、钙、镁离子等，可与多种常用抗菌药发生结合或络合反应，阻碍肠道吸收，进而削弱药效。

例如，多西环素、米诺环素等四环素类，左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类，红霉素等大环内酯类。

4.消化药

鞣质会凝固消化酶中的蛋白成分，破坏酶活性，使胃蛋白酶、胰酶、多酶片等失去助消化作用。

奥美拉唑等抑酸药与茶同服时，茶中的咖啡因会刺激胃酸分泌，削弱抑酸治疗效果。

因此，胃溃疡、反流性食管炎急性期的患者尤其要注意。

5.镇痛药

代表药物有阿司匹林、布洛芬等，本身容易损伤胃黏膜，而咖啡因会促进胃酸分泌，两者叠加会加重胃痛、反酸。

6.镇静药

代表药物有地西泮、艾司唑仑等，茶中的咖啡因会阻断腺苷受体，兴奋大脑，对抗药物的镇静催眠作用。

服药后喝茶，容易出现入睡困难、烦躁、晨起头痛，减弱镇静催眠效果。

7.抗抑郁药

单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药，如苯乙肼、异卡波肼等，会阻断体内儿茶酚胺代谢，若叠加浓茶中的大量咖啡因，可能诱发血压骤升、剧烈头痛，严重时甚至出现高血压危象。

8.含铁药

鞣质会与肠道内的二价铁离子结合，生成难以吸收的鞣酸铁沉淀。

铁是造血原料，长期用茶水送服硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁剂，等于一边补一边丢，贫血纠正效果大打折扣。

9.含生物碱类药

麻黄碱与茶中的咖啡因、茶碱都具有兴奋交感神经的作用，叠加后易出现心慌、失眠、头晕，血压也可能短时升高。

小檗碱（黄连素）中的生物碱则会与鞣质结合生成沉淀，既降低抑菌药效，还可能加重腹胀、胃部不适。

总结一下，送服药物应以温白开水为最佳选择，白开水成分单纯，不会与药物发生不良的化学反应，也不会对消化道的酸碱环境造成影响和破坏，能确保药物的安全吸收和药效的稳定发挥。

如果平时有饮茶的习惯，最好把饮茶与服药的时间错开，服药前后至少间隔2小时再饮茶，以保证药物在胃肠道内完成崩解、溶出与吸收的主要过程，减少茶中活性成分与药物在吸收环节的竞争或结合。对于长期服药的慢性病患者，胃肠吸收功能本就可能偏弱，更应严格遵循。

受访专家：复旦大学附属口腔医院药学部副主任药师 金剑