泉州网9月22日讯(融媒体记者张沼婢)近日,泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)儿童外科主治医师洪艺楠接诊了3岁4个月的安安(化名)。安安在家玩耍时不慎跌倒,头部撞墙,墙上铁钉直直刺入左侧头部,头皮裂开,铁钉一半裸露在外。孩子痛得大哭,但意识始终清醒。家属强压恐慌,没有贸然拔钉,立即拨打120送医。
入院后,神经外科主治医师刘少锋会诊并安排紧急颅脑CT。结果显示,铁钉异物约4.2毫米×11.5毫米,大半裸露头皮外,仅部分刺入头皮软组织;颅骨完好无骨折,颅内未见出血与损伤。当晚,刘少锋、苏春炜医师为患儿实施全麻下头皮异物取出+清创缝合术。手术顺利,安安恢复平稳。
医生表示,家长没有拔钉,这一步非常关键。若慌乱中直接拔出,可能造成颅内血管破裂、二次损伤,后果不堪设想。
为什么“赶紧拔出来”是最大误区?异物像堵住水管的“塞子”,可压迫血管、减少出血。贸然拔除,压力消失,可能引发大出血;若已伤及深层血管、神经,强行拔除等于二次伤害,还可能导致异物断裂、碎片残留,引发反复感染。生锈钉子、泥土污染伤口,破伤风风险更高。
家长最容易犯的4个错:直接拔出;用力按压、挤压;往伤口撒药粉、草木灰等偏方;看孩子精神好就留家观察。头部外伤有迟发性风险,异物残留必须就医评估。
家庭现场急救四步走:一、稳住孩子,不碰、不拔、不晃动异物。二、用干净纱布或毛巾绕异物周围垫高、架空,避免压到异物。三、需止血时,只轻压异物周边头皮,避开异物本体。四、立即拨打120或尽快送医;若异物意外脱落,一并带给医生。
预防比急救更重要。家长应检查墙面、家具,处理外露钉子、螺丝和尖锐边角;玻璃制品、尖锐摆件放在孩子够不到处;地面清除障碍物,玩耍时做好看护。
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