近日，24岁吃播博主“干饭莹莹”（本名陈紫怡）不幸离世。据了解，长期催吐的行为让她患上严重低钾血症，怀疑因此诱发心脏骤停，酿成悲剧。在她发布的最后一条视频里，曾提到自己血钾最低仅2.3mmol/L，她特意提醒粉丝：“挣钱固然重要，身体永远是第一位。”

记者就此采访了福建医科大学附属第二医院内分泌科主任医师周竟雄。他提醒，低钾血症起病隐匿，却可能在短时间内致命。

□融媒体记者 张沼婢

“镜头前猛吃，镜头后催吐”

身体里的钾就这样被掏空

“单纯暴饮暴食并不会直接让体内钾水平急剧下降，真正带来致命风险的，是催吐、导泻这类行为。”周医生解释。

肠胃里的消化液含有大量钾，胃液里钾的含量是血液的2—3倍，肠道分泌的消化液里钾含量甚至能达到血液的10倍左右。频繁剧烈呕吐、拉肚子，流失的不只是身体里的水，还有大量带着钾的消化液，钾会跟着大量丢失。

雪上加霜的是，反复催吐还会打乱身体内部的酸碱平衡，促使肾脏快速将钾通过尿液排出体外。相当于钾一边从肠胃大量流失，一边又通过肾脏持续往外排，体内的钾储备会被迅速耗光。

博主莹莹的血钾最低降到了2.3mmol/L，远低于3.5—5.5mmol/L的正常范围，属于重度低钾。周竟雄提醒，急性的钾流失病情发展迅速，短时间内就可能诱发心律紊乱、呼吸肌麻痹而猝死。

莹莹最后一条视频还可以正常发言，但仅仅三天之后就不幸离世，足以看出低钾病情的恶化可以来得猝不及防。

“腿软乏力不一定就是累”

几类人要格外警惕低钾

周竟雄提醒，低钾早期的身体信号很有迷惑性，常被误以为只是身体疲惫、睡眠不足。低钾最先也最常出现的感受就是双腿发软无力：走路时感觉抬脚乏力，爬楼梯腿使不上劲，站一会儿就想蹲下休息。

如果浑身无力的感觉从双腿慢慢扩散到躯干、手臂，甚至影响到负责呼吸的肌肉，出现喘气费力的情况，说明病情已经到了非常凶险的地步。除此之外，心慌、胸闷、恶心、肚胀、便秘等也可能是身体发出的低钾预警，千万不要忽视。

那么哪些人群更容易遇到低钾问题？周竟雄介绍，长期节食挑食，靠催吐、吃泻药减肥的人；频繁呕吐腹泻、平时大量出汗的人；长期服用利尿剂、随意吃泻药的人；甲亢、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病患者，都属于低钾的高危群体。

在泉州的临床门诊里，就经常碰到因为减肥催吐、长期腹泻、擅自使用利尿剂而查出低钾的就诊者。周竟雄特别提示：一个血电解质检查就可以确诊低钾，花费不多，却可能救命。

“补钾不是多吃香蕉就够了”

专家给出三条提醒

那么，补钾是不是多吃香蕉就够了？专家给出三条提醒。

第一，轻度低钾，优先食补。紫菜、海带、菠菜、香菇、木耳、土豆、山药、香蕉、橙子、各类豆子、坚果等含钾丰富，可适当多吃。存在慢性低钾的人群可在医生指导下选用低钠盐，但肾功能不好的人慎用。

第二，中度、重度或是突发的急性低钾，应马上就医。千万不要自行随便购买补钾药物服用。补钾有‘四不宜’——不宜过早、过浓、过快、过多，务必在医生监护下进行，必要时静脉补钾，同时跟踪监测血钾和心脏情况。

第三，查明病因，源头治疗。周医生说：“低钾往往只是身体发出的警报，背后可能藏着某种疾病，单纯补钾不能解决根本问题。”若出现不明原因的持续乏力、腿软、心悸，可到福医二院等综合性大医院内分泌科就诊，查血电解质，遵医嘱治疗。

“挣钱固然重要，身体永远是第一位。”博主莹莹留给大家的这句警示，不该只留在热搜话题中，更值得每一个人记在心里。