泉州网9月4日讯(融媒体记者 张沼婢)近日,泉州市正骨医院足踝创伤与矫形科迎来温馨一幕——患者吕阿姨专程返回医院,将一面鲜红的锦旗送到医护人员手中。这面锦旗背后,是一段被足痛“困住”十余年、终于迎来转机的真实故事。
十年蹒跚 每一步都是煎熬
年过六旬的吕阿姨,与足部疼痛和畸形相伴已超十个春秋。她回忆说,自己并非完全走不了路,而是“越走越疼”——买菜、上下楼这些再平常不过的事,都成了沉重的负担。多年来,她辗转多家医院,尝试过各种方法,却始终未能摆脱疼痛的纠缠。
在亲友推荐下,吕阿姨来到泉州市正骨医院足踝创伤与矫形科。接诊的李艺彬副主任医师通过细致的体格检查和影像学评估,很快揪出了“元凶”:足舟骨缺血性坏死,且已发展至晚期。
小小足舟骨 为何惹出大麻烦
足舟骨位于足背正中最高点,是连接踝关节与后足结构的关键“枢纽”,对维持足弓稳定、传导体重负荷起着不可替代的作用。当足舟骨因血供受阻而发生坏死时,骨组织会逐渐变形、塌陷,形态遭到破坏。
吕阿姨的情况正是典型——足舟骨外侧坏死塌陷,进而引发距舟关节半脱位畸形。这带来了三重疼痛:一是坏死骨组织本身的骨性疼痛;二是关节力线紊乱继发的关节退变和炎症;三是畸形本身对周围软组织的牵拉刺激。三者相互叠加,使疼痛如滚雪球般日益加重。
为最大程度减轻患者痛苦、缩短康复时间,科室团队经过周密讨论,决定为吕阿姨量身定制一套“组合方案”:一个关节采用有限小切口切开融合,另两个关节则借助关节镜进行微创融合。这样一来,既保证了手术效果,又将创伤降至最低。
术后,吕阿姨惊讶地发现,手术伤口疼痛远轻于预期,而困扰她十余年的足部剧痛明显缓解,足部畸形也得到矫正。目前,她正稳步康复,行走姿态和功能恢复良好。
足部疼痛 莫忽视早诊治
李艺彬介绍,近年来足踝关节镜技术发展迅猛,以往许多需要“开大刀”的足踝融合手术,如今已能在关节镜下微创完成。在符合适应证的前提下,团队会优先选择微创术式,以减轻患者创伤与不适,助力快速康复。
他特别提醒,足舟骨坏死在足踝科并不少见,尤其好发于中老年女性及长期从事重体力劳动者,却常被误认为“走路多了累的”而被忽视。若出现以下信号,请及时到足踝专科就诊:
慢性劳损史:长期久站、久走或从事重体力劳动;
足部慢性疼痛:初期多位于足背正中或内侧,逐渐发展为广泛性疼痛,可伴有扁平足或内翻足畸形,活动后加重,休息后稍有缓解;
影像学异常:X线或CT显示足舟骨坏死、塌陷,甚至继发关节炎症改变。
“小问题拖久了,就可能变成大麻烦。”李艺彬强调,“早发现、早诊断、早治疗,才能最大程度保护足部功能,守住行走的从容与尊严。”
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