随着生活方式改变，糖尿病已成为常见慢性病。我国糖尿病发病率已达12%，其中约80%的患者合并超重或肥胖。泉州医高专附属人民医院内分泌科主任医师王洋指出，体重管理是糖尿病综合治疗的关键一环，科学减重不仅能改善血糖，还能降低并发症风险。

《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》建议，超重或肥胖的2型糖尿病患者至少应减重5%以上。2026版《中国2型糖尿病缓解专家共识》进一步提出，伴有肥胖的患者至少应减重10公斤，最好达到15公斤以上。大多数患者应以BMI低于24kg/㎡作为参考目标。

王洋提醒，体重管理不能只看体重秤上的数字。单纯以BMI评估肥胖不够全面，还应关注内脏脂肪的变化，以“减脂增肌”为目标。腰围也是重要指标——男性腰围≥90cm、女性≥85cm即属于腹型肥胖。

王洋建议，糖尿病患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例。可在现有饮食基础上每天减少约500千卡能量摄入。

运动方面，建议每周进行约300分钟中等强度耐力活动，或150分钟更高强度运动。王洋医生强调，适当运动可帮助控制体重、提高胰岛素敏感性，散步、慢跑、游泳等都是不错的选择。

生活方式干预效果有限时，可在医生指导下使用减重药物。BMI≥24kg/㎡的糖尿病患者，应优先选择减重效果较强的药物。对于BMI≥32.5kg/㎡且非手术治疗效果不佳的患者，可考虑代谢手术。

减重后的长期维持比减重本身更具挑战性。王洋提醒，体重波动越大，心血管事件和死亡风险越高。减重最初3个月应每周监测一次体重和腰围，达标后每月监测一次即可。实现减重目标后，还需制定长期维持计划，坚持健康生活方式。

王洋提醒，糖尿病患者的体重管理需要循序渐进、持之以恒，建议在专业医生指导下制定个体化方案，切勿盲目节食或过度运动。□融媒体记者 张沼婢