有些长期服药的慢病患者，觉得药片偏大，习惯掰开吃，殊不知藏着巨大健康风险。哪些药不能掰开吃？一起来看医生的解答。

高血压、糖尿病等慢病患者需要长期服药，有人觉得药片个头偏大，或是想要调整药量，习惯把药片掰开服用。殊不知，有的药片剂型特殊，切割、研碎或不按说明服用，不仅影响疗效，还可能带来不良反应。

这不，曾经有个新闻就提到，一男子将降压药掰开吃，半小时后昏迷，经紧急抢救后脱离生命危险。

01哪些药不能掰开吃？

缓释/控释制剂

单片剂量一般是同通用名普通药片的数倍，通过特殊结构延长药物释放。若特殊结构被破坏，原本应缓慢释放的药物会在短时间内大量释放。

例如，常用降压药硝苯地平控释片，掰开服用可能引发低血压，表现为头晕、乏力，严重者甚至可能晕厥。

肠溶片

顾名思义就是在肠道中崩解的药片，设计与消化道各段的酸碱程度密切相关。肠溶片表面有一层肠溶包衣，在胃内强酸环境下不崩解，到达肠道中性偏碱性环境才会释放药物。

比如，奥美拉唑肠溶片，在胃酸中不稳定，肠溶包衣可以帮助药物安全通过胃部，若掰开或嚼碎，包衣被破坏，药物可能在胃内提前释放并被胃酸分解，影响抑酸效果。阿司匹林肠溶片掰开后，药物会直接刺激胃黏膜，增加恶心、腹痛、出血等消化道不良反应。

02一些药物有特定服用要求

除慢病用药外，一些感冒药、维生素及口服抗肿瘤药等，也有特定服用要求。

咀嚼片嚼碎后服用。咀嚼片嚼碎后与消化液接触面积增大，可加速崩解与吸收，若整片吞服可能导致胃内崩解缓慢、起效延迟，体积大的药片还可能增加噎住或卡在食管中的风险。

普通药片用水送服。干吞可能会让药片滞留或黏附在食道壁上，引起局部刺激，严重者可诱发食道溃疡，建议用足量的水送服。

口服抗肿瘤药别自行切开或研碎。卡培他滨、替吉奥等抗肿瘤药物具有细胞毒性，如果掰开、研碎药片或打开胶囊，药物粉末可能接触皮肤、眼睛和呼吸道，造成不必要的药物暴露。

受访专家：北京大学第三医院药学部药剂科主管药师 何娜、副主任药师 闫盈盈