每次排便、咳嗽,甚至走路稍一用力,肛门处就有一团“肉”掉出来,这个难以启齿的烦恼,困扰了94岁的黄奶奶(化名)多年。虽然脱出物能自行还纳,但症状反反复复,排便越来越费劲,肛门坠胀、内裤潮湿,老人家生活质量大打折扣。
在家人的坚持下,黄奶奶来到福建医科大学附属第二医院结直肠外科就诊。经检查,老人肛门肿物脱出约3厘米,结合影像学等辅助检查,最终确诊为直肠脱垂,也就是人们常说的“脱肛”。
脱肛,通俗地讲,就是盆底的肌肉和筋膜像用久了的橡皮筋,慢慢失去弹性、变得松弛,原本固定住的直肠失去支撑,向下滑脱,“跑”到了肛门外。在接受手术治疗后,老人家已恢复健康。
该院结直肠外科主任医师邱成志表示,高龄绝非手术的禁忌因素,只要方案精准、操作精细、护理到位,超高龄患者的多年顽疾同样能安全根治。他提醒,50岁以上的女性,尤其是多产、绝经者;长期便秘或排便费力者;慢性咳嗽患者;因前列腺增生而排尿困难者,以及既往有盆腔手术史者,都是直肠脱垂的高危人群。
若出现排便或走路时肛门有“肉球”脱出、肛门反复坠胀总有“没拉干净”的感觉、内裤常有黏液或血丝、肛周潮湿瘙痒等问题,甚至排便困难或大便失禁,应及时到正规医院肛肠科或结直肠外科就诊,切勿拖延治疗。患者常将脱肛当成痔疮,自行购药治疗,两者本质不同,痔疮药对脱肛无效,反而会延误病情。
在科学预防方面,邱成志给出了实用建议:饮食上,多吃蔬果粗粮,每天保证充足水分摄入,保持大便通畅;每天坚持做凯格尔运动,每次5分钟到10分钟,强化盆底肌;如厕时间不要超过5分钟,如厕时,可在脚下垫个小板凳,模拟蹲姿利于排便;50岁以上、长期便秘或有慢性咳嗽者,每年应做一次直肠指检。
同时,要避免久坐马桶,以免盆底持续受压;无便意时,不要硬挤,越用力,盆底越松弛;慢性咳嗽要及时治疗,不可久拖。一旦出现脱肛症状,尽早到正规医院就诊,别把小问题拖成大麻烦。□融媒体记者 张沼婢 通讯员 刘旺武
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