中新网上海8月22日电 (记者 陈静)肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是严重威胁中国民众健康的一种恶性肿瘤。中国医学专家的一项最新研究结果率先表明,医生对药物系统治疗有效的晚期肝癌患者实施手术切除,可能给患者提供无瘤生存的机会。
在22日举行的新闻发布会上,记者了解到,上海医学专家团队联合中国24家大型肝胆肿瘤中心开展了一项研究者发起、全国多中心的Ⅲ期随机对照研究。上述研究结果刚刚发表在国际知名医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上。
据悉,多数肝癌患者在诊断时已经是中晚期。近年来,随着系统治疗不断进步,晚期肝癌患者的中位生存期从1年左右延长至近2年,但整体疗效仍有提升空间。
在临床上,部分晚期肝癌患者在接受药物的系统治疗后肿瘤缩小或肿瘤降期,可以获得手术切除的机会。但这样的患者是应该接受手术切除,还是应该继续接受药物治疗?这是临床医生、患者和家属面临的决策难题。与此同时,手术切除是否优于持续系统治疗,需要高级别循证医学研究证据。记者了解到,手术可以切除残存的耐药肿瘤细胞,从而为患者提供根治性治疗的机会;但手术前后需要暂停系统治疗,可能会导致肿瘤失去控制;手术切除也会给患者带来创伤。
在由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院樊嘉团队领衔的最新研究中,经治疗后,影像检查未发现肿瘤进展并且肿瘤可以被切除的患者被分组:A组患者接受手术切除,术后继续接受药物系统治疗1年;B组患者则接受持续的系统治疗。结果显示,A组患者在随机后复发或死亡的时间显著长于B组患者的肿瘤进展或死亡时间,延长幅度近一倍。
中国多地专家的联合研究表明,药物系统治疗有效的患者,切除肿瘤及其肉眼可见的血管癌栓,可能有助于防止全身播散,从而将短暂的全身疾病控制转化为长期疾病缓解。
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