警惕海鲜“隐形杀手”创伤海洋弧菌

医生提醒：基础病患者接触海鲜需严防速治

泉州网8月17日讯（融媒体记者 苏凯芳 文/图）手上被鱼鳍、蟹腿轻轻划一下，甚至没有出血，看似无伤大雅的小伤口，却可能暗藏致命危机。近期，泉州市第一医院烧伤与创面修复科连续接诊多例创伤海洋弧菌感染患者，多名市民因处理海鲜突发重症，部分基础病患者陷入感染性休克，紧急送入ICU抢救。医生表示，此类患者大多伴有糖尿病等基础疾病，加工、食用海鲜时务必做好防护，受伤后切莫侥幸，高危人群需及时就医。

患者左脚的伤口已经基本愈合，不日将出院。

病例 细微伤口引发危重病情

日前，南安63岁的李阿姨处理彩虹鲷时不慎被鱼鳍划伤手部，伤口极浅无出血，她并未在意。当晚左手不适感愈发明显，夜里10点已严重肿胀，家人立刻送其至当地医院，消炎输液治疗一天后病情毫无好转，次日下午紧急转诊至泉州市第一医院。“当天下午5点多到医院，8点多就手术了，左手又肿又青紫，再不手术后果不堪设想。术后人出现感染性休克，送进了ICU。”李阿姨的爱人回忆起当时的情况依旧后怕。经检查，李阿姨确诊感染创伤海洋弧菌，因患有2型糖尿病、高血压，且有心脏瓣膜置换史，长期服用抗凝药物，身体耐受度差，她先后接受3次清创手术，手部肌肉、肌腱、神经大面积坏死，手部功能严重受损，后续仍需多次手术。

晋江82岁的吴大爷也遭遇相似险情。7月18日，他清洗螃蟹时被蟹腿划伤虎口，平时常处理海鲜的他没把小划痕当回事。后来，察觉不适的他前往当地医院，服用头孢、接受消炎和破伤风治疗，但症状持续恶化，左前臂肿胀破溃。转诊后，其被确诊为脓毒血症、左手坏死性筋膜炎，为海洋弧菌感染，经及时清创减张治疗，病情才逐步好转。

50岁的刘先生同样遭遇意外。7月23日上午，他在市区滨海公园附近钓到多条罗非鱼，处理时右手食指第二指关节被鱼鳍扎到，他不以为意继续操作。当晚他出现发热症状，起初以为是感冒，直到半夜12点多，右手手背明显肿胀，食指剧痛得像要裂开，天一亮就立刻赶往医院。经检查，刘先生确诊创伤海洋弧菌感染，虽菌培养指标不算偏高，但病情进展迅猛，手指快速发黑化脓。医生介绍，手指末端血管纤细、血液循环差，更易被细菌侵袭受损，且出海口水域海鲜携带病菌概率更高。经过多次清创，刘先生受伤的食指大概率无法保住，原本想钓鱼舒缓压力，却不料酿成意外，他后悔不已。

科普 海洋弧菌堪称“海上隐形杀手”

泉州市第一医院烧伤与创面修复科主治医师张谋智介绍，创伤海洋弧菌是一种嗜盐性致病菌，广泛存活于海水、滩涂、出海口水域，寄居在鱼、虾、蟹、贝类等海鲜体表和体内。夏季水温偏高，细菌繁殖活跃，是感染高发期。

该病菌毒性强、发病快，被称为“海洋食肉菌”，感染后24至48小时内即可急剧恶化。哪怕是毫米级、不出血的微小伤口，细菌也能快速侵入人体，引发皮肤溃烂、坏死性筋膜炎，严重时诱发脓毒血症、感染性休克，造成肢体坏死、多器官衰竭，致死致残率极高。感染主要分为两种途径，一是海鲜划伤、海水接触导致的外伤性感染，也是最常见的致病原因；二是生食、半生食用海鲜引发的食源性感染。

针对多起病例共性，张谋智特别指出：“几名患者感染症状各不相同，但所有人都伴有或轻或重的基础病，糖尿病、高血压、心脏手术史、长期服药、免疫力低下，是病情重症化的核心诱因。”这类人群免疫力弱，身体无法快速压制细菌繁殖，病情进展速度远快于健康人，是高危易感群体。

提醒 高危人群切勿拖延治疗

对此，张谋智提醒广大市民尤其是基础病患者，需提高警惕、科学防范。

首先，加工海鲜务必做好防护。处理鱼虾蟹贝时，全程佩戴防水防滑橡胶手套，杜绝徒手接触生海鲜。手部有伤口、倒刺、破损、湿疹时，严禁接触海鲜和海水。一旦被划伤、扎伤，立即挤出少量淤血，用流动清水冲洗伤口，再用碘伏、酒精彻底消毒。

其次，食用海鲜必须彻底煮熟。海洋弧菌不耐高温，充分加热可彻底杀灭。市民切勿生食海鲜、食用醉虾醉蟹，冷冻海鲜、贝类需高温煮透，杜绝半生食用，避免食源性感染。

最后，高危人群需重点警惕、及时就医。糖尿病、高血压、心血管疾病、免疫力低下及术后长期服药人群，尽量避免徒手处理海鲜。受伤后无论伤口大小、是否出血，只要出现伤口肿痛、肢体肿胀、皮肤发紫起疱、持续发热、畏寒乏力等症状，切勿自行吃药观察，必须第一时间前往正规医院就诊，抓住黄金救治时间，避免延误病情导致截肢、休克等严重后果。

张谋智表示，海洋弧菌感染虽凶险，但可防可控。市民无需过度恐慌，只要规范做好防护、受伤及时处置、不适尽早就诊，就能有效规避风险，守护自身健康。