21岁小伙健身练出“酱油尿”

横纹肌溶解可致肾衰竭，牢记运动“安全边界”

夏日炎炎，正是减脂塑形、秀出好身材的高峰期。然而，不少平日久坐、缺乏锻炼的人，选择在周末“报复性”狠练——高强度深蹲、硬拉、动感单车轮番上阵。高温脱水叠加超负荷运动，极易诱发横纹肌溶解综合征，严重时甚至可导致急性肾衰竭。

近日，南安市医院肾内科接诊了一名21岁的男性患者。该患者平时几乎不运动，为了快速塑形，一次性完成了大量负重深蹲和硬拉等高离心负荷训练。训练后其肌肉持续酸痛，他误以为是正常的“迟发性肌肉酸痛”，未予重视。直到腰背和双腿剧痛难忍、行走困难，且尿液呈酱油色，他才紧急就医。

检查显示，患者肌酸激酶（CK）超出正常值数百倍（正常上限约200 U/L），被确诊为横纹肌溶解。所幸就诊及时，经规范治疗后患者恢复良好，未造成不可逆的肾损伤。但在临床中，每年仍有不少年轻病例因延误诊治而导致肾功能不全，教训十分深刻。

为何过度运动会“伤肾”？医生介绍，人体的骨骼肌（即横纹肌）细胞内富含肌红蛋白、肌酸激酶和电解质。当肌肉因过度负荷、挤压或缺氧而严重受损时，细胞膜破裂，大量细胞内容物便会涌入血液。此时，血液中的肌酸激酶数值可飙升至数万甚至数十万U/L，成为肌肉坏死最直接的证据；同时，大量游离的肌红蛋白需经肾脏滤过，不仅会使尿液呈现浓茶色或酱油色，还极易堵塞肾小管。再加上运动脱水的影响，极易引发急性肾衰竭。

专家提醒，“报复性”突击训练、忽视身体前驱症状、脱水与高温环境，均是诱发横纹肌溶解的危险因素。因此，科学运动必须掌握“安全边界”——

循序渐进，拒绝突击。久坐人群和运动新手应逐步提升训练强度，每周增量不超过10%，给身体留出充足的适应时间。

补水有方，少量多次。运动前2小时可饮水约500ml；运动中每15分钟至20分钟补充100ml—150ml电解质水；运动后1小时内总饮水量应控制在1000ml以内，切忌猛灌冰水。

避开高温，科学防护。尽量选择清晨或傍晚等凉爽时段锻炼，穿戴透气速干的衣物，以降低中暑和肌肉损伤的风险。

充分恢复，劳逸结合。保证充足睡眠，运动后进行适当拉伸，避免连续两天对同一肌群进行高强度训练。

识别预警，及时停练。运动中若出现非正常的肌肉剧痛（区别于普通酸痛）、肢体无力、头晕心慌或局部肿胀，需立即停止运动并休息。

警惕红尿，紧急就医。若出现酱油色或浓茶色尿液，属于医学急症信号，切勿居家观察或自行盲目补水，务必第一时间前往医院肾内科就诊，争取黄金救治时间，避免造成肾脏永久性损伤。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 叶淑萍