“拔牙瘦脸？这其实是个流传很广的误会。”第910医院口腔科主任周剑虹开门见山地告诉记者。他解释，决定脸型宽窄、方圆的，主要是下颌骨骨性轮廓和咬肌大小，而牙齿长在牙槽骨上，牙槽骨只是下颌骨相对较“薄”的一层，并不参与面部宽度的主要支撑。“简单说，你的脸宽不宽，看的是下颌角的角度和咬肌的厚度，而不是里面有没有牙。”

揭秘三大瘦脸错觉

周剑虹明确表示，常规牙齿拔除术无法实现瘦脸效果，更达不到类似瘦脸针的面部缩小作用。那么，为什么很多人感觉拔完智齿后脸变瘦了？周剑虹分析了三种常见原因：

一是术后肿胀消退带来的“对比错觉”。“拔掉下颌阻生智齿后，脸通常会肿上好几天。等肿胀慢慢消退，恢复到正常状态，你会觉得脸变小了。其实脸并没有变小，只是回到了原来的样子。”周剑虹说，这种“消肿等于瘦脸”的心理对比，是最常见的错觉来源。

二是术后进食减少，体重真降了。拔牙后的一两周内只能进食流食或半流食，热量摄入明显下降，体重随之减轻一两公斤并不罕见。“脸瘦了是真的，但功劳属于节食，而不是拔牙。”

三是心理预期加上拍照角度的改变。不少人拔牙前就盼着脸能变小，术后照镜子时换个角度，越看越觉得下巴尖了。“如果再加上美颜滤镜加持，就容易以讹传讹了。”周剑虹笑着说。

智齿不能盲目拔

对于极少数拔牙后确实出现脸型改变的情况，周剑虹特别提醒：“那通常不是什么好事。”

他举例说明，如果是巨大的颌骨囊肿或肿瘤撑宽了骨骼，手术摘除引发的骨缺损会导致面部内收；或者是拔掉全部后牙且长期不进行修复，导致牙槽骨严重萎缩、咬合高度降低，下半脸便会变短、呈瘪嘴状。“这些是病理性改变，属于疾病治疗或功能丧失后出现的并发症，绝不是美容手段，任何正规医生都不会推荐。”

那么，真正有效的瘦脸方式有哪些？周剑虹介绍，这需要针对不同的成因，在正规医疗机构评估后做出选择：如果是咬肌肥厚型，可考虑注射瘦脸；如果是骨性下颌角肥大，需进行下颌角截骨整形术（属于四级整形手术，风险较高）；若是皮下脂肪堆积型，可考虑面部吸脂；对于全身性肥胖，则应通过控制体脂、整体减重来改善面部轮廓。

最后，谈及智齿拔除的指征，周剑虹强调：“拔智齿必须有明确的临床需要，比如出现反复发作的冠周炎、压迫邻牙、诱发囊肿或正畸需要等。患者应到口腔颌面外科就诊，由医生检查评估后再制定方案。”

“千万不要因为盲目追求瘦脸，去进行不必要的有创操作。”周剑虹再三叮嘱。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 韩翠红