近日,泉州医高专附属人民医院骨科团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、康复医学科等多学科,成功为一名百岁老人实施髋关节置换手术。术后,老人逐步恢复行走能力。
患者为一名百岁女性,平素身体状况尚可,平时生活基本能自理。最近,她在家中起身时,不慎摔倒,当即感到髋部剧痛,无法站立行走。家属紧急将其送至该院骨科就诊,被确诊为股骨颈骨折。
该院骨科行政副主任、学科带头人曹杰带领的团队评估认为,若采取保守治疗,老人需长期卧床,极易引发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等严重并发症;而手术可让老人尽早下床活动,降低并发症风险。但患者为百岁高龄,合并高血压、骨质疏松等基础疾病,手术及麻醉风险显著高于普通人群。
面对超高龄手术的挑战,医院迅速启动多学科协作(MDT)诊疗模式。在多学科团队的密切配合下,手术顺利完成,全程耗时短、出血量少。老人术后生命体征平稳,短短数日,便可在助行器辅助下下床活动,家属悬着的心终于放下。
曹杰提醒,老年人髋部骨折并非手术禁区,但风险极高,需要高度重视。老人摔伤后,切勿随意搬动伤者,应尽快送医,由专业团队评估是否手术。高龄合并基础疾病者,尤其需要多学科协作制定个体化方案,切勿因“年龄大”而放弃治疗机会。
曹杰介绍,随着年龄增长,老年人钙质大量流失,骨密度下降,骨骼脆性增加,轻微摔倒,甚至转身、弯腰都可能引发骨折。同时,老年人肌肉力量减弱、平衡能力变差、反应迟缓,摔倒风险显著上升。髋部作为身体承重关键部位,极易在摔倒时受损。此外,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病也会增加骨折及术后风险。
他提醒,老人摔倒后若出现以下症状,应立即就医:髋部、腹股沟区域剧烈疼痛,无法站立、行走;受伤下肢缩短、外旋,按压髋部时疼痛加剧;轻微活动髋部,疼痛明显加重。
在日常生活预防方面,曹杰建议,防摔倒,居家地面保持干燥,清除障碍物,卫生间、床边安装扶手,老人穿防滑鞋,夜间起床时注意照明;强骨骼,定期进行骨密度检测,日常补充钙和维生素D,多晒太阳,适度进行散步、太极拳等温和运动;控基础病,积极治疗高血压、糖尿病等慢性病,定期体检,保持良好身体状态。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 陈强
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