“医生，我爸走几步路就喘得厉害，我们一直以为是心脏不好，没想到是肺血管出了问题。”近日，在第910医院心血管内科的病房里，刘大爷的家属直呼意外。

今年77岁的刘大爷有多年吸烟史。最近半个月，他常常一活动就胸闷气短，要缓很久才能恢复。家人起初只当是年纪大了的缘故，直到发现刘大爷口唇和双手指尖发紫，而且颜色越来越深，这才意识到他的健康出了严重的问题，急忙将他送往医院。

入院后，医生根据老人活动后气喘的症状，初步怀疑是冠心病或心衰，并安排了心脏相关检查，所幸心脏检查结果并无大碍。结合症状，医生怀疑老人可能是肺栓塞，心血管内科立即启动胸痛中心的肺栓塞诊疗流程。肺动脉CTA检查证实了这一判断，刘大爷两侧肺部血管内存在大量血栓，确诊为急性肺栓塞。

刘大爷之所以活动后喘不上气，并不是因为心脏这个“水泵”没劲了，而是肺这个“氧气交换站”被血栓堵住了路。血液流不过去，身体严重缺氧，所以才会嘴唇、手指发紫，血氧饱和度持续偏低。

情况紧急，必须马上进行手术溶栓，否则，刘大爷随时有生命危险。征得家属同意后，心血管内科介入团队紧急为刘大爷实施了肺动脉造影及置管溶栓术。介入医生通过患者腿部微小穿刺点建立血管通路，将导管直接深入到血栓处，持续泵入尿激酶进行溶栓治疗。

溶栓后，刘大爷气喘症状明显减轻，紫绀快速消退，血氧指标逐步恢复正常，各项检查指标持续向好。复查造影显示，其肺动脉里的血栓影比之前明显减少。

肺栓塞的早期症状往往十分隐蔽，极易被误判为心衰或冠心病。医生提醒，如果家中老人突然出现胸痛或活动后胸闷气促、嘴唇及指（趾）端发紫、血氧饱和度偏低等症状，应高度怀疑肺血管问题。长期卧床、久坐、近期做过手术、有血栓病史或吸烟习惯的老年人都属于高危人群，一旦出现上述情况，请务必及时就医。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 许剑丽 黄主宝