泉州网4月7日讯(融媒体记者 张沼婢)春光明媚,但对过敏性鼻炎患者林女士来说,今年春天来得过于“猛烈”。从2月底开始,她就陷入了无休止的鼻痒、打喷嚏、流清涕中。“往年要到三月中旬才开始难受,今年足足提前了大半个月。”林女士的遭遇并不是个例。
记者从泉州医高专附属人民医院耳鼻喉科了解到,今年花粉季比往年明显提前,导致过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病的就诊量显著增加,增幅约三成。该院耳鼻喉科主治医师丁雅婷解释,这跟早春气温回升快、气候干燥且风力适中有关。这些天气条件非常利于植物花粉播散。春季花粉主要以柏树、梧桐、杨树等树木为主。这些花粉颗粒小、重量轻,随风一吹就能飘散数公里,很容易被吸入呼吸道引发过敏。
过敏鼻炎多发 警惕花粉突袭
在门诊候诊区,坐满了揉眼睛、擦鼻子的患者。丁雅婷表示,近期来看病的患者里,过敏性鼻炎占了绝大多数。典型症状就是阵发性打喷嚏、流清水一样的鼻涕,伴随鼻痒和鼻塞。部分患者合并了过敏性结膜炎,出现眼痒、红肿。更需警惕的是,大约30%到40%的过敏性鼻炎患者,可能会合并或发展成支气管哮喘,出现咳嗽、胸闷等症状。
很多患者刚开始以为是反复感冒,自己买药吃,效果不佳且延误病情。丁雅婷强调,普通感冒一般会伴有全身酸痛、发热,病程一周左右。而过敏性鼻炎症状主要集中在鼻子和眼睛,病程长,而且跟环境关系密切,通常是晴天刮风时加重,下雨天减轻。
除了呼吸道症状,部分敏感人群还会出现皮肤湿疹或荨麻疹加重。丁雅婷提醒,如果疑似过敏的症状反复发作,应及时到变态反应科、耳鼻喉科或呼吸科就诊。进行过敏原检测,明确致敏原,这是有效治疗的第一步。
治标还是治本 认清不同针剂
面对烦人的过敏,不少患者听说可以打针治疗,却常常分不清过敏针和脱敏针。丁雅婷医生对此做了详细区分。
过敏针是快速治标的“消防队”。大家常说的过敏针,一般是指急性发作期用来快速缓解严重症状的注射药物,比如糖皮质激素或生物制剂。这属于对症治疗,就像消防队灭火一样,能在短时间内强力压制过度的免疫反应,迅速缓解严重症状。但这治标不治本,没法改变过敏体质。尤其是激素类药物,不推荐作为常规长期治疗手段,应在医生严格评估下短期使用。
脱敏针是治本的“免疫训练师”。脱敏针在医学上称为“过敏原特异性免疫治疗(AIT)”,是目前国际公认唯一能改变过敏进程的对因疗法。它的原理是把患者明确过敏的物质做成提取液,从极低的浓度开始,有规律地注射到皮下。这能让免疫系统慢慢适应,最后达到就算接触了真实的过敏原,也不会产生剧烈反应的状态。
“这个过程好比给免疫系统做‘脱敏训练’。”丁雅婷打了个比方,“疗程通常持续3到5年。它能显著减轻甚至消除症状,减少用药,降低鼻炎发展为哮喘的风险,效果比较长远。”她指出,脱敏治疗适合已经明确了主要过敏原(如尘螨、特定花粉)的中重度患者,且症状难以通过回避或常规药物理想控制。治疗前需全面评估,必须在具备抢救条件的正规医疗机构由专业医生操作。
调节生活方式 注意防治结合
除了规范治疗,科学预防与日常保健是控制过敏的基础。丁雅婷提供了以下实用建议——
有效规避过敏原:养成查看花粉浓度预报的习惯,晴天有风的白天,花粉浓度高,尽量少出门。出门要戴好防花粉的口罩和护目镜。回家后洗手洗脸,用生理盐水冲洗鼻腔,并换下出门穿的外套。花粉季记得关好门窗,别在室外晾晒衣服。
规范用药:季节性过敏明确的患者,可在花粉季来临前一到两周,在医生指导下开始使用鼻用激素喷雾或口服抗组胺药来预防。症状控制后勿自行立即停药,应遵医嘱逐渐减量。
生活方式调节:避免摄入可能加重过敏的食物,多食新鲜蔬果。挑选花粉浓度低的时候去锻炼,比如清晨或者下雨后。保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。保持心态平和,焦虑情绪可能加重症状。
丁雅婷最后强调,过敏性疾病是慢性病,需要建立长期管理观念。患者应与专科医生保持沟通,制定个体化方案。“无论是药物控制还是脱敏治疗,科学认知、规范干预和良好生活习惯的结合,才是战胜过敏、提高生活质量的最优解。”
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