指导医生  泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）内分泌科主治医师 陈婷丽

■融媒体记者 许奕梅

10岁男孩乳房异常隆起，被诊断为“男性乳房发育症”，这令家长感到焦虑与困惑。事实上，该现象在围青春期男孩中并不少见，多与体内激素波动有关，通常可自行消退。但专家提醒，肥胖或某些疾病可能加重症状，家长平时应多关注孩子身心变化，发现异常及时就医排查病因，进行针对性治疗。

案例：10岁肥胖男童 胸部明显隆起

“医生，我儿子的乳房怎么像小姑娘一样鼓起来了，是不是性早熟？”一走进泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）内分泌科门诊，10岁男童浩浩（化名）的妈妈便焦急地问道。

10岁的浩浩身高138厘米，体重55公斤，属于肥胖。他穿着宽松T恤，胸前明显隆起，就诊时总低着头，略显不安。

医生问诊了解到，浩浩平日喜爱蛋糕、可乐、炸鸡等高热量食物，进食速度快，蔬菜摄入少，还有吃夜宵的习惯。家长最初以为他胸部鼓起是肥胖所致，直到轮廓日益明显才察觉异常。     医生检查发现，浩浩的乳房直径已达4厘米，发育主要与肥胖导致的脂肪堆积及内分泌变化有关。鉴于浩浩尚处于围青春期，医生建议家长及时调整饮食结构，减少高糖高脂食物的摄入，杜绝含激素的保健品，同时应坚持引导浩浩加强运动、科学减重。随着体重得到控制及青春期进展，症状有望逐步改善。

解析：青春期肥胖易致乳房无痛性增大

哪些男孩子容易出现乳房发育？儿童医院内分泌科主治医师陈婷丽介绍，青春期男孩体内激素水平变化剧烈，当雄激素和雌激素比例失调时，就有可能导致乳房发育。临床上，约有40%到60%的男孩在青春期会出现不同程度的乳房发育，表现为乳房无痛性增大，部分伴有胀痛，“这种青春期的乳房发育属于正常的生理变化，多数情况下不需要特殊治疗，一般一两年内会自然缓解和好转。”

陈婷丽提醒，除了正常的生理现象，男孩乳房发育还可能由一些病理因素引起，包括肥胖、内分泌疾病、药物影响和肿瘤等。其中肥胖是导致男孩乳房发育的一个重要因素。当男孩体内脂肪过度堆积时，脂肪组织会将体内的雄激素转化为雌激素，雌激素水平升高就会刺激乳腺组织发育，这种情况下的乳房发育往往伴有全身肥胖。

一些内分泌疾病，例如克氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退症、垂体瘤等也可导致男性乳房发育。“对于这些内分泌疾病引起的乳房发育，需要针对原发病进行治疗。”

还有一些药物，如抗生素、抗癫痫药、激素类药物等可能会干扰体内的激素水平。如果孩子在服用这些药物后出现乳房发育，家长应及时与医生沟通，看是否需要调整药物或采取其他措施。

此外，睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等可能会分泌雌激素导致乳房发育。如果怀疑是肿瘤引起的乳房发育，需要及时进行影像学和相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

提醒：关注心理健康 识别就医信号

“青春期的孩子对体型变化敏感，乳房发育可能导致自卑、社交回避等心理问题，但一般不会有疼痛不适等具体症状。”陈婷丽表示，当发现男孩乳房持续增大超过2年不消退、单侧乳房异常发育、伴随身高增长缓慢或性器官发育异常，或乳房有硬结且无触痛等情况时，要及时就诊，积极配合医生进行诊断干预。如果是围青春期肥胖导致的乳房发育，大部分只需通过控制饮食、增加运动来减轻体重，随着孩子进入青春发育期，雄激素水平升高，乳房发育的情况可能会有所改善。

家长要及时关注孩子的心理变化，给予孩子足够的关心和支持；避免在孩子面前过度讨论乳房发育的问题，以免加重孩子的心理负担；鼓励孩子与同学、朋友正常交往，增强孩子的自信心。如果孩子因此出现明显的焦虑、抑郁等情绪问题，建议及时寻求专业的心理咨询师帮助。

陈婷丽还提醒，男孩乳房发育没有什么特殊的预防手段，建议青春期的男孩定期体检，监测生长发育曲线，以便及早识别并处理问题根源。