中新网广州1月6日电 (记者 蔡敏婕)近年来,前列腺癌已成为威胁男性健康的重要公共卫生问题之一。且由于前列腺癌早期症状隐匿,我国绝大部分前列腺癌患者确诊时已经处于中晚期,预后较差,疾病负担沉重。
海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任王林辉介绍,我国前列腺癌患者具有“发现即晚期”的显著特点。“发病率高、晚期比例高、死亡率高”的三重困境,让前列腺癌成为威胁中老年男性健康的重要恶性肿瘤。
在人群分布上,前列腺癌的高发人群主要集中在50岁以上男性,同时具有一定遗传倾向,吸烟、饮食等生活习惯也可能增加患病风险。针对这一特点,王林辉强调,早期筛查是改善预后的关键。“前列腺癌早筛手段非常简便,只需抽一滴血检测前列腺特异抗原(PSA)即可。”他建议,45岁以上或50岁以上中老年男性应每年进行常规筛查;有前列腺癌家族遗传倾向的高危人群,更需提高筛查意识,通过早期发现提升治疗效果。
谈及治疗手段,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚指出,由于我国晚期患者占比较高,内分泌治疗已成为临床主要治疗方式。相较于传统的手术去势治疗,药物去势(如GnRHa类药物)可降低体内雄激素水平,抑制肿瘤生长,同时避免了手术导致的性功能永久丧失等弊端,减轻了患者的心理负担。
随着医学进入精准诊疗时代,个性化治疗方案为晚期患者带来了新的希望。王少刚透露,未来前列腺癌诊疗领域有望实现两大突破:一是免穿刺诊断技术(如液体活检)的研发,提升诊断的精准性和便捷性;二是核药治疗等新型药物的应用,为晚期患者提供更多治疗选择。
在治疗分期方面,专家明确,早期局限性前列腺癌可通过手术根治,如全机器人前列腺根治术能在控制肿瘤的同时,较好保留尿控功能和性功能;晚期患者则需通过多学科合作(MDT)模式,结合精准诊断和综合治疗方案,实现疗效最大化。王林辉再次强调,早期发现不仅治疗成本低、患者痛苦小,更能显著提升生存质量,呼吁全社会重视前列腺癌早筛早诊理念的推广。
针对早筛理念推广的挑战,王林辉认为,需从两方面发力:一方面要向公众普及前列腺癌的危害和早筛的重要性,让公众知晓早筛的便捷性;另一方面需推动政府卫生行政部门牵头,打通从卫健委到社区医疗站的组织架构,形成自上而下的推广体系,扩大早筛覆盖面。
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