日前,家住泉州台商投资区的72岁江阿婆轻信“海水泡一泡,静脉曲张老烂腿能好”,便将破溃流脓的左小腿往海水中一浸,不料却因此感染了创伤海洋弧菌,差点把腿“泡”没了。对此,医生提醒,创伤海洋弧菌感染虽凶险,但早发现、早治疗是关键,市民切勿因疏忽或轻信偏方延误病情。
□融媒体记者 苏凯芳
泡海水感染海洋弧菌
江阿婆患静脉曲张多年,左小腿早已出现皮肤色素沉着,近期出现肿痛、皮肤破溃流脓。听闻菜市场鱼摊老板说“海水浸泡能治老烂腿”,她立刻找来海水将患肢浸入。
当天晚上,江阿婆开始高热,左小腿肿胀剧痛、创面流脓恶臭,家属紧急将其送往泉州市第一医院急诊科。烧伤科主治医生张谋智检查发现,她的左小腿多处溃烂,创面附着黄色脓苔和坏死筋膜,创周红肿触痛明显。经菌培养和影像学检查,最终确诊为静脉曲张性溃疡合并创伤海洋弧菌感染,同时伴有左下肢深静脉血栓形成。
“患者皮肤屏障已破损,创伤海洋弧菌通过溃疡面直接入侵,属于典型的创伤感染途径。”张谋智解释,创伤弧菌潜伏期短、进展极快,48小时内可引发脓毒性休克,致死率高达50%—70%。所幸江阿婆无肝病、糖尿病等基础疾病,感染进展相对缓慢。经抗感染、清创等系列治疗后,江阿婆已顺利出院。
近期,该院还接诊了另外两例创伤弧菌感染患者。家住丰泽区金屿小区的一名九旬老人在下海田挖海蛎时,右脚不慎被扎到,隔天右脚开始出现肿胀及坏死性筋膜炎等症状。经送医后确诊感染了创伤海洋弧菌,在治疗一个多月后,才康复出院。41岁男子患有肝病,且长期喝酒,近日在菜市场不慎被一鱼刺扎到左手,当天晚上就高热、左手肿痛,24小时内陷入感染性休克,后确诊创伤海洋弧菌感染。然而,因病情发展太过迅速,最终不治。
早发现早治疗是关键
据医生介绍,创伤海洋弧菌常栖息于温暖海水及河口区域,被称为“海洋中的无声杀手”。当人体皮肤存在破损(如划伤、刺伤或溃疡)时,接触带菌海水或海产品(鱼、虾、蟹、贝类等),细菌就可能经伤口侵入,引发严重感染如坏死性筋膜炎,病情进展迅猛。慢性肝病(如肝硬化)、糖尿病、免疫缺陷疾病(如癌症、长期使用免疫抑制剂)、酗酒、血色病以及老年人等免疫力较低人群,感染风险更高,病情也更凶险。
“静脉曲张等慢性创面需规范诊疗,偏方不可信。”张谋智强调,创伤海洋弧菌感染虽凶险,但早发现、早治疗是关键。
那么,该如何防范创伤海洋弧菌感染?医生强调:要避免伤口接触海水或海产品,手部、足部有伤口时,切勿下海游泳、捕捞或处理海鲜;如必须接触,应穿戴严密的防水手套、雨靴等防护装备;若不慎被海鲜扎伤、划伤,或被海水浸泡伤口,应立即用大量清水和肥皂冲洗,挤出污血,并用碘伏或酒精消毒;要密切观察伤口变化及全身状况,切勿因简单消毒而掉以轻心;一旦出现红肿、热痛加剧,伴有发热、畏寒、乏力、头晕或血压下降等异常,须立即就医,并主动告知医生海鲜接触史。
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