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2025-10-21 08:41:15 来源:泉州晚报

泉州网10月21日讯(融媒体记者 张沼婢)在医院急诊大厅中,经常能看到家长抱着孩子焦急求医:“医生,快看看,我家孩子在家抽筋了!”孩子到底怎么了?近期,发热门诊就诊儿童明显增多,因“热性惊厥”送至急诊抢救的孩子也有所增加。热性惊厥发作时的情景,令不少家长心有余悸。今天,我们来聊聊热性惊厥的科学认知与应对方法。

病因探秘 抽搐背后是惊厥

近日,泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)神经内科接诊了一名5岁男孩小晨(化名)。小晨发热一天,体温高达39.2℃,服用金银花口服液和阿莫西林后体温仍反复。入院前一小时,他突然意识不清、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐,持续约3分钟后自行缓解。

据家长反映,小晨从3岁起就偶尔在发热时出现抽搐,每年约2—3次。入院时,小晨虽仍高热,但神志清醒,精神状态良好。医生检查发现其咽部轻度充血,扁桃体肿大但无化脓。经治疗,小晨体温降至正常,情况稳定。

发热在孩子中很常见,但家长需警惕高热时可能突发“抽风”,即热性惊厥。泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)神经内科主治医师丁明发提醒,掌握热性惊厥的正确应对至关重要。丁明发介绍,热性惊厥是指在发热性疾病过程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作。诊断需排除颅内感染(如脑炎)或癫痫等其他引起抽搐的疾病。

专家详解 热性惊厥三大特征

丁明发总结了热性惊厥的三大特征——

高发年龄:婴幼儿最常见,主要集中于6个月至6岁儿童,12—18个月龄为发病高峰。

发作时间与分类:单纯性热性惊厥(占绝大多数)通常在发热初期(24小时内)发生,一次热程中通常仅发作一次,持续时间短(数秒至数分钟,极少超过15分钟)。复杂性热性惊厥(少数)表现为单次发作持续15分钟以上、24小时内反复发作、局灶性发作(如仅单侧肢体抽搐)等,此类惊厥日后发生癫痫的风险相对较高。

典型症状:多为全身强直—阵挛性发作,常见症状包括意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫及全身抽搐。

科学应对 惊厥发作不等于癫痫

丁明发强调,遇到孩子发生惊厥时,家长应保持冷静并采取正确措施——

保持镇静:家长情绪稳定是有效施救的前提。

确保安全:立即将孩子置于平坦、安全处(如地板、床),远离尖锐、坚硬物品,防止磕碰。

畅通呼吸道:解开孩子衣领,将其头偏向一侧或侧卧,便于口鼻分泌物流出,防止误吸引起窒息。切勿强行撬牙关、喂药喂水或塞物入口。

科学降温:惊厥发作时禁止喂药(易呛咳误吸)。可进行物理降温(如温水擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟等),并备好肛门用退热栓(但需在惊厥停止、孩子清醒且能配合时使用)。

及时求救:密切观察抽搐表现(部位、持续时间)、意识状态等。若抽搐持续超过5分钟,或抽搐停止后孩子意识不清、持续嗜睡、呼吸困难等,或为首次发作且无法判断原因,应立即拨打120寻求专业救助。

避免错误操作:切勿掐人中、强行按压肢体、往嘴里塞东西或高声喊叫刺激孩子,这些不仅无效甚至可能造成伤害。

丁明发提醒,热性惊厥如同孩子成长路上的“意外小插曲”。尽管发作场景令人恐慌,但绝大多数单纯性热性惊厥持续时间短,预后良好,不会遗留智力低下、运动障碍等长期后遗症,更不等于罹患癫痫或大脑存在严重问题。日常生活中,家长应根据气温变化及时为孩子增减衣物,避免反复高热,定期体检。让热性惊厥不再成为育儿负担。

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