40岁的张女士在常规体检胸部CT检查中，意外发现右上肺有一个直径约1.2厘米的结节。尽管她从不吸烟，也没有咳嗽、胸痛等呼吸道症状，但其父母均曾罹患肺癌，且她长期暴露在二手烟环境中。

结合其高危因素（显著的肺癌家族史、长期二手烟暴露）及影像学特征，医生高度怀疑该结节为恶性。经全面评估，建议张女士接受手术治疗。

随后，张女士接受了单孔胸腔镜下右上肺段切除联合纵隔淋巴结活检术。术后病理确诊为早期肺腺癌。得益于早期发现和精准的微创手术，张女士术后恢复顺利，住院仅4天即出院。目前定期复查已满2年，情况稳定，未见复发迹象。

张女士的经历，集中体现了肺癌高危人群的关键特征。这些危险因素可能悄然诱发肺结节的生成。肺结节的出现常无预警信号，许多患者并无明显症状，却在检查中被发现。

福建医科大学附属第二医院胸外科主任医师杨建胜介绍，肺部直径≤3厘米的局灶性病变称为肺结节。他强调：“肺结节不等同于肺癌，也可能是肺部感染、炎性肉芽肿或陈旧性瘢痕等良性病变。”

杨建胜主任特别提醒，五类人属于肺癌高危人群，应提高警惕。

长期吸烟者：烟草中的有害物质会持续损伤肺组织。

二手烟暴露者：被动吸入二手烟，危害同样不容小觑。

慢性肺部疾病患者：如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等基础肺病。

有肺癌家族史者：直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肺癌患者，遗传因素会增加患病风险。

职业暴露人群：长期接触石棉、氡气、重金属、工业粉尘等致癌物（如石棉厂工人）。

针对上述高危人群，杨建胜强烈建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。他表示，“低剂量CT如同给肺部拍摄‘高清影像’，能有效发现早期微小结节，是实现肺癌早诊早治、提高治愈率的关键。”

对于经临床医师或AI辅助判断为低中度风险（未明确性质）的肺结节，推荐采用薄层或薄层高分辨率CT进行定期随访复查。这种方法能更清晰地显示结节特征，并与既往影像资料进行精确对比，通过动态观察结节的变化趋势来决定后续干预措施。

杨建胜强调，对于良性可能性大的结节，可尝试抗感染等药物治疗；而对于高度怀疑恶性或在随访中观察到恶性征象（如增大、实性成分增加）的结节，则建议考虑手术切除等治疗手段。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 吴佳云