民声有约 特色专题 直播泉州 读报 美食 健康 文旅 报料 视频 图片 创客 V R 县区

您的位置: 泉州网>泉州新闻
2025-06-19 08:02:01 来源:泉州晚报
为切实提升医保基金结算效率,有效缓解定点医药机构资金周转压力,近日,泉州市医保部门印发《关于做好基本医保基金即时结算改革工作的通知》,推出基本医保基金即时结算模式。

泉州网6月19日讯(融媒体记者高慧子 通讯员王月清)为切实提升医保基金结算效率,有效缓解定点医药机构资金周转压力,近日,泉州市医保部门正式印发《关于做好基本医保基金即时结算改革工作的通知》,推出基本医保基金即时结算模式。目前,泉州市医保基金即时结算系统已成功上线运行。

在洛江区妇幼保健院财务室,工作人员打开福建省医疗保障信息平台,左侧列表中新增了即时结算功能,工作人员简单操作后,便完成了当日诊疗费用的线上申报。医保结算模式实现从“月结算”到“日拨付+月结算”的跨越式变革,疏通了医院发展的资金堵点。

此次即时结算改革的核心在于建立“日拨付+月结算”的高效机制,通过“压缩结算周期+增加拨付频次”的组合拳,构建资金拨付“双通道”。“改革为两定机构提供更为充沛的流动资金保障,有助于我们减轻运营压力,将更多的资源和精力投入到提升医疗服务水平上,进一步增强了广大参保群众的就医获得感和满意度。”洛江区妇幼保健院院长曾华南说。

“全新的即时结算机制是在原来按月申报、按月结算基础上,增加了日申报、日拨付的服务,通过提高医保部门对两定机构基金拨付的频次,实现医保基金结算全面提速。定点医药机构可通过即时结算系统按日对账、按需申报,医保经办机构对完成申报的费用,进行受理审核,实现最短一个工作日内可拨付到位。”市医保基金中心基金科负责人黄珍珠表示。截至目前,泉州市医保经办机构已完成首批27家定点机构即时结算费用的拨付,结算时长从原来的最长20个工作日缩短至最快1个工作日拨付到位,改革成效初步显现。

即时结算系统一经推出后,便在全市范围内快速落地,覆盖全市12个县(市、区)所有定点医疗机构和定点零售药店,结算范围涵盖门诊、住院、生育、药店购药等各类医保费用,涉及职工医保和居民医保基金。下一步,泉州市医保部门将开展全市定点医药机构即时结算业务培训,指导定点医药机构充分掌握结算流程,同时持续优化系统功能和拨付流程,不断完善医保服务体系,提高医保基金结算效率,赋能医药机构高质量发展。

责任编辑:
泉州网版权与免责声明:

① 未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用本网原创作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:泉州网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。泉州网欢迎各兄弟网站开展平等合作。

② 凡本网注明“来源:XXX(非泉州网)”的作品,均转载自其他媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表泉州网赞同其观点和对其真实性负责,被转载网站、媒体、当事人若认为有侵权之处请来电告知,我们将及时处理。

③ 由于网络的特殊性无法及时确认稿件作者并与作者取得联系。为了保护著作权人的合法权益,及时准确地向权利人支付作品使用费,请本网站所用作品的著作权人直接与本网站联系,商洽稿费支付事宜。对于使用时未及核实的权利人,可以向本网站提交权利人身份证明材料。 如需合法使用本网站发布的拥有完全版权的稿件,也请直接与本网站接洽。联系电话:22500260,22500194。 联系邮箱:qzw@qzwb.com。

合作:15880996339 0595-22500230